近期，重慶西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科接診了多位因動(dòng)脈瘤破裂緊急入院的患者，由于救治及時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

梁鴻查看病人情況。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

48歲的范先生（化名），入院前1小時(shí)突感劇烈頭痛，血壓達(dá)到200mmHg，并逐漸產(chǎn)生昏迷。CTA檢查顯示，前交通段動(dòng)脈瘤且伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。重慶西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科主任梁鴻及其團(tuán)隊(duì)為患者及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，病情得以穩(wěn)定。

43歲的張先生（化名），入院前頭痛、嘔吐三天，外院CT檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血。幸運(yùn)的是，患者在重慶西區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步檢查時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了右側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段動(dòng)脈瘤。手術(shù)后患者很快康復(fù)。

梁鴻介紹，腦動(dòng)脈瘤是常見的腦血管病之一，一般好發(fā)于中老年患者。

什么是腦動(dòng)脈瘤？

腦動(dòng)脈瘤雖然名字里有個(gè)“瘤”字，但它并非真正的腫瘤，它是動(dòng)脈壁在病理因素作用下局部薄弱后發(fā)生擴(kuò)張而向外膨出，外觀形似“瘤”，因此而得名。

梁鴻介紹，盡管動(dòng)脈瘤與腫瘤完全是兩個(gè)概念，但它致死的兇險(xiǎn)度卻超過任何腫瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，大約百分之三十的患者會在幾分鐘內(nèi)或短期內(nèi)因大出血而死亡?！?/p>

大腦中為什么會產(chǎn)生動(dòng)脈瘤？

如果天生腦血管畸形，血管壁薄，長期血流沖刷下就會撐出一個(gè)鼓包，像一個(gè)瘤子一樣，薄薄的壁包著里面的血，這個(gè)瘤子“鼓包”就叫腦動(dòng)脈瘤；另外隨著歲數(shù)增大和血壓增高，血管老化以后，也容易發(fā)生動(dòng)脈瘤。

如果血管內(nèi)的壓力越來越大，動(dòng)脈瘤就可能發(fā)生破裂，血管中的血液噴涌而出，像洪水一樣，會沿著蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)散到整個(gè)大腦表面，形成“血洗大腦”的畫面，這些“血水”會擠壓大腦或者破壞大腦，非常危險(xiǎn)。

動(dòng)脈瘤破裂前后的“蛛絲馬跡”？

生活中，很多人都是偶然檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，身體上有哪些癥狀，可以讓我們提前預(yù)判呢？

疼

動(dòng)脈瘤出血直接出滿整個(gè)腦表面，有一個(gè)很明顯的癥狀就是疼，一生從未有過的疼，部分患者稱為“頭部爆裂樣疼痛”，甚至能感受到腦血管破裂的感覺。

這是因?yàn)槟X表面有很多硬膜，上面有很多痛覺感受器，當(dāng)壓力發(fā)生變化或者受到刺激的時(shí)候，就會把疼痛反映到大腦意識中，而且這種疼痛是沒有上限的。

“頸項(xiàng)強(qiáng)直”

動(dòng)脈瘤破裂后還很可能會出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，就是脖子活動(dòng)受限，不能低頭和抬頭了。這是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血容易刺激腦表面的硬膜，從而表現(xiàn)為脖子疼痛、僵直。

“眼瞼耷拉、視力下降”

腦動(dòng)脈瘤一般好發(fā)于顱內(nèi)大血管分叉的地方，控制眼瞼上抬的神經(jīng)叫作動(dòng)眼神經(jīng)，它正好位于顱內(nèi)大血管分叉的地方。如果出現(xiàn)一側(cè)眼瞼突然耷拉下來的，要高度懷疑動(dòng)脈瘤。

如果出現(xiàn)視力下降、視物成雙影，視野缺損偏盲，可能是動(dòng)脈瘤在生長或者逐漸地增大，壓迫到眼部的相關(guān)神經(jīng)了。

預(yù)防動(dòng)脈瘤，這些生活常識要知道

生活中有一些很小的事，比如引吭高歌、生氣罵人等，稍不注意就可能會導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的破裂。因?yàn)檫@些場景都會讓人在短時(shí)間內(nèi)快速地升高血壓，使得一些薄弱的動(dòng)脈瘤可能突然破裂。所以在日常生活中控制好血壓，也是預(yù)防動(dòng)脈瘤發(fā)生和破裂的有效措施。

40歲后，定期做腦血管檢查有必要

動(dòng)脈瘤的發(fā)病率是比較高的，只是很多人并沒有做過相關(guān)的檢查，平時(shí)可能也沒有癥狀，也沒有發(fā)病，所以自己不知道。梁鴻提醒，在40歲后，定期做一次腦血管的檢查顯得非常有必要。

近年來，腦血管檢查逐漸被大眾納入體檢項(xiàng)目之中。我們可以借助腦血管ct血管成像（cta）、磁共振血管成像（mra）等檢查，來排查腦內(nèi)血管情況。對于常規(guī)體檢人群，可以選擇無創(chuàng)、無輻射的腦部mra檢查項(xiàng)目篩查顱內(nèi)血管情況。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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