人民網(wǎng)重慶11月29日電 “方醫(yī)生，李醫(yī)生，謝謝您們挽救了我們這個(gè)家！”近日，一位質(zhì)樸的大爺攙扶剛剛手術(shù)康復(fù)的33歲兒子盧某，一邊將寫(xiě)有“技藝精湛，救死扶傷”錦旗送到陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院泌尿外科中心醫(yī)護(hù)人員手里，一邊不停地說(shuō)著感謝的話語(yǔ)。

原來(lái)不久前，盧大爺?shù)膬鹤颖R川（化名）被診斷為肺動(dòng)脈栓塞、右腎腫瘤、腎靜脈癌栓形成和下腔靜脈癌栓形成（III級(jí)），曾一度危及生命，最終在新橋醫(yī)院泌尿外科中心主任鄭霽團(tuán)隊(duì)的幫助下，順利接受手術(shù)恢復(fù)健康。

盧川家住重慶北碚區(qū)，在半個(gè)月前出現(xiàn)血尿，伴右側(cè)腰痛，但由于工作比較忙，他并未重視，直到一周前他突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛、乏力、呼吸困難和短暫性出現(xiàn)意識(shí)障礙（持續(xù)2-3分鐘），才被緊急送至醫(yī)院。

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，盧川被診斷為雙肺動(dòng)脈多發(fā)栓塞、右腎腫瘤、腎靜脈癌栓形成、下腔靜脈癌栓形成，已達(dá)嚴(yán)重的III級(jí)。多家醫(yī)院均表示盧川病情危重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

“他才33歲呢，是我們家的頂梁柱呀！”為了得到有效的治療，家人將其送到了新橋醫(yī)院。入院后，盧川病情反復(fù)出現(xiàn)危急情況，雖然經(jīng)過(guò)多次搶救，肺功能逐漸得以改善，但危及生命的元兇—下腔靜脈癌栓卻始終存在。

“由于患者右腎腫瘤、下腔靜脈癌栓已超過(guò)肝臟下緣，雖然肺功能有改善，但仍處于血栓高危狀態(tài)，肺動(dòng)脈栓塞仍存在，麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中若稍有不慎，癌栓再次脫離，隨時(shí)都可能危及生命。”鄭霽介紹，經(jīng)院內(nèi)專家們分析討論后，一致認(rèn)為盧川肺栓塞來(lái)源于下腔靜脈癌栓，根治性切除腫瘤和清除靜脈癌栓是最佳的治療方案。

在完善相關(guān)手術(shù)預(yù)案后，盧川被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)盧川腎臟腫瘤的浸潤(rùn)程度遠(yuǎn)比術(shù)前檢查要復(fù)雜。為最大限度切除腫瘤及可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的周圍組織，泌尿外科中心副主任方針強(qiáng)主刀，小心翼翼清除了腹膜后腫大淋巴結(jié)，充分顯露左腎靜脈、腔靜脈，并成功分離右腎。

接下來(lái)就是手術(shù)最難、最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)——切除右腎及腔靜脈癌栓。由于患者盧川本身有肺動(dòng)脈栓塞情況，如果術(shù)中出血較多，就可能導(dǎo)致肺栓塞加重。

對(duì)此，醫(yī)生們決定對(duì)其采用非體外循環(huán)下阻斷腔靜脈兩端和左腎靜脈，再進(jìn)行右腎癌根治+腔靜脈癌栓切除+腔靜脈部分切除+腔靜脈重建并徹底止血，盡量做到了傷口滲血少，為盡早使用抗凝治療方案爭(zhēng)取了時(shí)間。歷時(shí)7個(gè)小時(shí)后，手術(shù)圓滿成功。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，盧川僅5天就順利康復(fù)出院。“腎細(xì)胞癌是泌尿系統(tǒng)致死率最高的惡性腫瘤，早期多無(wú)臨床癥狀?！编嶌V建議市民應(yīng)每年按時(shí)體檢，若出現(xiàn)檢查結(jié)果異常，盡快到?？茩z查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（陳琦、李佳、李春梅）

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