很多朋友容易混淆膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，究竟二者有什么區(qū)別呢？重慶北大陽(yáng)光醫(yī)院肝膽外科主任密雷表示，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的發(fā)生位置、結(jié)石成分、形成原因和癥狀表現(xiàn)等均不同，具體可以從以下幾方面了解。

發(fā)生的位置不同

膽囊是人體的一個(gè)器官，而膽管是整個(gè)器官中的一個(gè)組織結(jié)構(gòu)。膽囊結(jié)石是指發(fā)于膽囊內(nèi)部的結(jié)石，而膽管結(jié)石是發(fā)于膽管里的結(jié)石。

成分不同

密雷介紹，膽囊結(jié)石的成分大多數(shù)是膽固醇結(jié)石，而膽管結(jié)石的成分大部分是膽紅素結(jié)石，其中有少部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石通過膽囊管排到膽管里面形成的膽管結(jié)石。

形成原因不同

膽囊結(jié)石的形成與很多因素相關(guān)，如飲食油膩、年齡增大、遺傳因素、肥胖等。而膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中，原發(fā)性膽管結(jié)石是指原本就長(zhǎng)在膽管里面的結(jié)石，通常和膽道感染、膽道梗阻、寄生蟲、膽汁淤滯等有關(guān)。而繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊里面發(fā)生的結(jié)石掉到了膽管里面，形成了膽管結(jié)石。

臨床癥狀不同

“大多數(shù)膽囊結(jié)石患者無癥狀，但發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為位于右上腹或上腹部陣發(fā)性的疼痛，也就是我們常說的膽絞痛，有時(shí)還會(huì)伴隨惡心、嘔吐。”密雷介紹，膽管結(jié)石的患者，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腹痛或黃疸，繼發(fā)性膽管炎還可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等癥狀。

治療方式不同

治療膽管結(jié)石目前主要的手術(shù)方法有膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)等，具體需要根據(jù)結(jié)石的位置來選擇手術(shù)的方式。而膽囊結(jié)石的治療方法有傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)兩種方式，同樣也需要根據(jù)患者的保膽意愿和手術(shù)指征選擇合適的手術(shù)。

密雷提醒，無論是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，都應(yīng)及時(shí)就診，并且注意日常的飲食習(xí)慣，盡量保全膽囊的功能。（重慶北大陽(yáng)光醫(yī)院 供稿）

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