近日，重慶康心醫(yī)院心外科團(tuán)隊成功為一名7歲室間隔缺損患兒實施了“單純經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)股動脈室間隔缺損封堵術(shù)”。

據(jù)了解，該患兒是在重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委和重慶康心醫(yī)院聯(lián)合開展的兒童先心病慈善救助行動中篩查發(fā)現(xiàn)，數(shù)次心臟超聲檢查均提示“左房、左室增大，室間隔膜周、近肌部缺損，左向右分流”，診斷明確，手術(shù)指征明確。

接診后，重慶康心醫(yī)院副院長兼大外科主任鐘前進(jìn)帶領(lǐng)心外科、超聲科、麻醉科等相關(guān)科室，就患兒的病情進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，經(jīng)過仔細(xì)、全面的評估，最終確定了手術(shù)方式為“單純經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)股動脈室缺封堵術(shù)”，通過股動脈入路，在單純經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下成功對室缺完成了封堵。術(shù)后患兒狀態(tài)良好，復(fù)查超聲提示手術(shù)效果確實，無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

鐘前進(jìn)為患兒進(jìn)行檢查。重慶康心醫(yī)院供圖

經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)股動脈室間隔缺損封堵術(shù)是一種先進(jìn)的先天性心臟病治療方法。鐘前進(jìn)介紹，這是自重慶康心醫(yī)院常規(guī)開展“單純經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮先心病封堵術(shù)”以來，首次在“室間隔缺損”上應(yīng)用該技術(shù)?！斑@種手術(shù)方式僅通過常規(guī)經(jīng)胸超聲進(jìn)行引導(dǎo)，可以避免了X線對患者的輻射損傷。但開展此類手術(shù)對手術(shù)前檢查、手術(shù)方案制定，以及手術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)等都需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊更加密切地合作和更加全面地準(zhǔn)備，對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的配合要求也更高。”

室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，其發(fā)病主要是由于室間隔在胚胎期發(fā)育不全，導(dǎo)致心室水平產(chǎn)生左向右的分流，是最常見的先心病之一。鐘前進(jìn)介紹，室間隔缺損患者癥狀千差萬別，小的室間隔缺損大部分無臨床癥狀，有的可在兒童期自行閉合。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)體重增加遲緩、喂養(yǎng)困難、多汗、氣促、心悸、乏力等癥狀，容易肺部感染，也可出現(xiàn)輕度的心力衰竭癥狀。大的室間隔缺損癥狀嚴(yán)重，早期大量左向右分流，可直接導(dǎo)致心衰，出現(xiàn)進(jìn)行性肺動脈高壓。晚期可能出現(xiàn)艾森曼格綜合征，失去手術(shù)機(jī)會。

“因此早發(fā)現(xiàn)、早治療尤其重要，通過及時的診斷和治療，大多數(shù)患者可以獲得良好的預(yù)后。同時，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和孕期保健也是預(yù)防室間隔缺損等先心病的重要措施?！辩娗斑M(jìn)強(qiáng)調(diào)。（重慶康心醫(yī)院 供稿）

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