建設(shè)�？谱o(hù)士團(tuán)隊(duì) 譜寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理新篇章

　　人民網(wǎng)重慶6月28日電 在重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）里，有這樣一群人，她們隨處可見，卻常被人忽視；她們穿梭在病房，用腳步丈量著服務(wù)的溫度；她們做著瑣碎繁雜的工作，卻深受患者和家屬的認(rèn)可。她們是最可愛的“白天天使”--護(hù)士。

　　隨著人們對專業(yè)護(hù)理需求的程度越來越高，新時(shí)代也對護(hù)士提出了新要求。近年來，重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）通過加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)、深化護(hù)理管理改革、拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域等方式，不斷提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)涌現(xiàn)了一批批專業(yè)、專精、專科的“�！弊痔栕o(hù)士。

　　而今，這一批批“�！弊痔栕o(hù)士，不再僅是提供打針、發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理的“小護(hù)士”，而是能夠憑借著專業(yè)護(hù)理技能，成為幫助患者解除痛苦、助力快速康復(fù)的“大專家”。貼近患者、貼近臨床的護(hù)理隊(duì)伍，正譜寫出醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新篇章。

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士作留置胃管改良創(chuàng)新討論。醫(yī)院供圖

　　護(hù)理“小”發(fā)明 患者“大”體驗(yàn)

　　一條寬約0.5厘米、長約60到70厘米的綿軟質(zhì)地繩子，和兩段6厘米長、一段3厘米長的醫(yī)用止血帶，組合起來會是什么？神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們給出了她們的答案：完成胃管固定方法改良實(shí)踐，為需要留置胃管的患者解決傳統(tǒng)固定方法帶來的意外拔管和不適感。

　　“原來那種，容易把皮膚磨到，管子有時(shí)候都要掉出來，現(xiàn)在不了，多好的�！辈》坷�，丁大叔對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)改良的胃管固定方法稱贊不已。四年時(shí)間，在照顧臥病在床的老父親的同時(shí)，丁大叔也見證了醫(yī)院護(hù)理工作的悄然變化。

　　曾經(jīng)，需要留置胃管進(jìn)行營養(yǎng)支持的患者，往往采用膠布和鼻貼對胃管進(jìn)行固定，但由于皮膚汗液分泌或患者躁動等原因，意外拔管率居高不下，并且頻繁更換膠布極易造成皮膚不適或損傷。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)便不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)，并經(jīng)過反復(fù)的試用和臨床試驗(yàn)，最終確定了效果較好的胃管固定新方法，如今，意外拔管率降低，患者的舒適度和滿意度都提高了。

　　這是重慶市紅十字會醫(yī)院（江北區(qū)人民醫(yī)院）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的一個縮影。在每一次小創(chuàng)新、小改變背后，是醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷增強(qiáng)的責(zé)任感、始終不忘優(yōu)質(zhì)護(hù)理的初心、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的堅(jiān)定行動，而她們的最終目的是：提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，讓病人真正滿意。

　　“在觀察、判斷和處理病人傷病的同時(shí)，還要滿足病人在情感、心理、功能等方面的需求, 所以護(hù)士顯得尤為重要�！贬t(yī)院護(hù)理部蔣主任表示，為了給病人提供更加完善優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，通過各項(xiàng)舉措不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

　　包括完善三級管理體系，建立各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、流程及規(guī)范并進(jìn)行全面監(jiān)管；成立護(hù)理質(zhì)量與安全控制小組每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，定期召開護(hù)理質(zhì)量會議；針對護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行綜合分析；健全護(hù)理不良事件報(bào)告制度，針對不良事件進(jìn)行分析、整改、追蹤、持續(xù)改進(jìn)；開展護(hù)理品管圈，利用多種管理分析工具，對護(hù)理工作中的問題進(jìn)行持續(xù)追蹤改進(jìn)。

　　一系列舉措之下，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，患者護(hù)理滿意度逐年穩(wěn)步提高。醫(yī)院推選優(yōu)秀科室參加第五屆、第六屆全國品管圈大賽，獲得三等獎及優(yōu)秀獎的優(yōu)異成績。每季度落實(shí)患者護(hù)理滿意度調(diào)查，從原有的92.95%增長至97.72%，護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量的不斷改進(jìn)及提升，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，也收獲了廣大群眾的肯定。

神經(jīng)外科�？谱o(hù)士開展延伸護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院供圖

　　�？谱o(hù)士 讓護(hù)理更專業(yè)、更精準(zhǔn)

　　凌晨兩點(diǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科的主管護(hù)師何貞均收到一名腎衰竭的高鉀血癥患者�！皝淼臅r(shí)候患者神志不是很好，入院時(shí)他的血鉀高達(dá)8.0左右，尤其是心率只有三十幾次，極易發(fā)生心跳驟停。”接到急診科的電話后，何貞均立即將血液透析機(jī)器進(jìn)行預(yù)充管路，患者一來，便開始進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺的穿刺。

　　“患者病情危重，穿刺難度大，若是穿刺不成功，便會耽誤患者的搶救時(shí)間。”面對著腎衰竭患者的生命線，緊張的何貞均憑借著扎實(shí)的應(yīng)急技能，順利地配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成了緊急搶救。經(jīng)過一晚上的治療，患者的生命體征恢復(fù)正常，第二天就轉(zhuǎn)出了ICU病房。

　　和何貞均一樣，為了喚起患者對生的渴望，在臨床工作中，她們不僅要負(fù)責(zé)患者的常規(guī)治療工作，包括為患者翻身、口腔護(hù)理、霧化治療等，還要掌握各種儀器設(shè)備的使用操作和基礎(chǔ)故障處理工作，同時(shí)需要靈活運(yùn)用所學(xué)理論和技能，配合醫(yī)生進(jìn)行各臨床科室常見病、多發(fā)病的急危救治工作。

　　懂的很多，會的很多，做的很多--這樣的“超級護(hù)士”就是患者需求量極大的專科護(hù)士。2013年，為了讓患者享受到更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院投入了大量資源培養(yǎng)�？谱o(hù)士，有“質(zhì)”者事竟成，�？谱o(hù)士的數(shù)量從10余名發(fā)展到如今的200余名。

　　同時(shí)，醫(yī)院通過開展情景模式的“護(hù)理大講堂”、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)操作培訓(xùn)、鼓勵護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)、強(qiáng)化在職人員繼續(xù)教育、實(shí)行“護(hù)理導(dǎo)師制”、加入�？谱o(hù)理聯(lián)盟等方式，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷收獲新理念、新知識、新技能，讓�？谱o(hù)理更專業(yè)、更精準(zhǔn)。

　　十三五期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)用專業(yè)譜寫出醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理新篇章�！搬t(yī)聯(lián)體內(nèi)護(hù)理主導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作對卒中患者的延伸護(hù)理”獲得2018全國醫(yī)院擂臺賽十大人氣案例獎和重慶首屆（2019）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范例獎二十強(qiáng)；截止2020年6月，共開展護(hù)理科研6項(xiàng)，發(fā)表論文73篇，專利2個；開展了經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)、中藥封包在婦科手術(shù)后患者中的應(yīng)用、超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)、基于“知信行”模式下的清單式康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)外科的應(yīng)用等26項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。

重癥醫(yī)學(xué)科�？谱o(hù)士作護(hù)理操作。醫(yī)院供圖

　　服務(wù)領(lǐng)域拓展 著力提升基層護(hù)理能力

　　醫(yī)院作為重慶市江北區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量控制中心，意味著護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅需要承擔(dān)服務(wù)院內(nèi)患者的工作，還肩負(fù)著提升全區(qū)護(hù)理質(zhì)量的重任。近年來，醫(yī)院通過拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，在提升服務(wù)質(zhì)量、保障病人安全、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦等方面不斷提升基層護(hù)理服務(wù)能力。

　　通過面向社區(qū)和家庭開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)、夯實(shí)轄區(qū)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)理論知識、針對患者開展豐富社會團(tuán)體活動、開展義診活動，以及開展糖尿病、傷口造口、孕婦學(xué)校、PAC護(hù)理門診等方式，醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)深入基層，與患者和群眾架起了深度聯(lián)系的橋梁。

　　“比如說，我們在江北區(qū)某個社區(qū)通過宣傳和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患有高血壓的人群占比較高，那么我們就要調(diào)查原因，是不是飲食有問題？運(yùn)動少了？通過專業(yè)的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，我們就來為居民分析和解決問題。”蔣主任介紹，在發(fā)現(xiàn)原因是大量群眾缺乏運(yùn)動后，醫(yī)院便會推出各種適宜的運(yùn)動方式來助力群眾保持身體健康。

　　值得一提的是，十三五期間，醫(yī)院共開展義診活動135次，惠及轄區(qū)居民約3萬余人次。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過健康科普、義診、專家服務(wù)、多個免費(fèi)檢查項(xiàng)目的開展，致力于為老百姓提供全方位、全周期的健康醫(yī)療服務(wù)。

　　“護(hù)理工作是貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。作為重慶市臨床重點(diǎn)�？疲�醫(yī)院護(hù)理專業(yè)在服務(wù)質(zhì)量、保障病人安全、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦等方面，發(fā)揮著非常重要的作用。”醫(yī)院黨委書記何建國表示。

　　他介紹，2021年醫(yī)院的護(hù)理工作將以優(yōu)質(zhì)服務(wù)年為契機(jī)，不斷深化以病人為中心的服務(wù)理念，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提高護(hù)理專業(yè)能力，堅(jiān)持以“三化”護(hù)理服務(wù)理念打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)，重視護(hù)理學(xué)科管理與建設(shè)，進(jìn)一步提高學(xué)科影響力和帶頭作用，打造區(qū)域護(hù)理品牌。(陳琦、劉林杰)