李紅為患者講解病情。重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院供圖

　　日前，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院院長李紅治愈了一位來自四川西昌“功能性失音”患者。就診當(dāng)天，李紅通過5分鐘的嗓音訓(xùn)練，14歲的男孩就恢復(fù)了正常講話。

　　患者1年前，突然失聲，說話沙啞，至此以后難以與人溝通。家長輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)睾统啥紟姿�醫(yī)院，但始終未見好轉(zhuǎn)。最后家長通過網(wǎng)絡(luò)，看到重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院對于嗓音治療有效的案例后，于是帶著孩子來到了重慶。

　　經(jīng)動態(tài)喉鏡下顯示，患兒聲帶閉合好，聲帶上沒有息肉，也沒有小結(jié)，更沒有器質(zhì)性的問題。掌握情況后，根據(jù)患兒屬無明顯誘因突發(fā)失音，聲帶運動良好，無明顯引起聲嘶疾病，考慮為“功能性適應(yīng)障礙”，李紅建議為少年進行嗓音訓(xùn)練。通過一對一的嗓音輔導(dǎo)——腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等訓(xùn)練。短短五分鐘，男孩漸漸地覺得說話不那么費力，聲音的清晰度明顯提高。

　　專家解答：為何小孩更容易聲音嘶��？

　　“近年來，七八歲的孩子已成為嗓音疾病高發(fā)人群。他們長期活潑喊叫、過度發(fā)聲用嗓，會導(dǎo)致聲音嘶啞，很多家長可能會誤以為是變聲期，實則很可能是聲帶咽喉出了問題，家長需要引起重視。”李紅表示，兒童的喉結(jié)構(gòu)與成人不同，喉較小，位置相對高，會厭形狀更卷曲，聲帶膜部比例小，聲帶分層結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，聲門及聲門下黏膜易水腫。兒童發(fā)聲障礙的病因可歸為解剖結(jié)構(gòu)異常、先天性、炎癥、外傷、腫瘤、神經(jīng)性和功能性原因等。絕大部分兒童的嗓音問題是行為性的，主要是用聲方式和用聲習(xí)慣不當(dāng)造成。

　　發(fā)現(xiàn)孩子聲音沙啞，家長應(yīng)該這么做？

　　李紅院長表示，兒童聲音沙啞會影響溝通質(zhì)量，持續(xù)加重可能對其心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。大部分原因為聲帶小結(jié)引起的“喊叫性聲嘶”，但也需注意鑒別聲帶囊腫、喉乳頭狀瘤、兒童鼻竇炎鼻后滴漏綜合征、咽喉返流等疾病。因此，除了進行嗓音質(zhì)量方面的檢查以外，還需要進行纖維鼻咽喉鏡、動態(tài)喉鏡等檢查，了解上氣道的狀態(tài)，綜合評估后再進行有針對性的治療。

　　“目前，重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院針對兒童嗓音疾病的首選方式就是嗓音訓(xùn)練�！� 李紅介紹，通過調(diào)節(jié)呼吸氣流、改變發(fā)音習(xí)慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發(fā)音的效率，協(xié)調(diào)呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能，改變原來用聲不當(dāng)?shù)腻e誤習(xí)慣，緩解喉部的緊張狀態(tài)，最終達到科學(xué)發(fā)聲。

　　針對兒童和青少年日常嗓音保健的建議

　　1.盡量避免大聲說話、喊叫、爭吵、發(fā)脾氣；

　　2.不要摹擬怪聲說話；

　　3.不要長時間用耳語（悄悄話）說話；

　　4.克服清嗓子的壞毛病，及時治療上呼吸道過敏和炎癥性疾�。�

　　5.在嘈雜的環(huán)境中少說話或不說話；

　　6.變聲期避免高調(diào)、高音量發(fā)聲；

　　7.感冒、月經(jīng)期、身體疲勞時少說話；

　　8.朗讀、說話時的音量和速度要適當(dāng)；禁止擠、卡、壓著喉嚨說話；

　　9.多喝水，忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；

　　10.少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；

　　11.睡覺前3小時要空腹，避免胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流到咽喉部引起聲帶水腫、咽異物感等不適；

　　12.盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環(huán)境。（重慶仁品耳鼻喉醫(yī)院 供稿）

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