結(jié)石雖小，但給人造成的痛苦卻讓人難以忘懷，泌尿系結(jié)石就是泌尿外科疾病當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種，且發(fā)病率還在呈逐年上升趨勢(shì)。那么，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于結(jié)石病的診斷方式都有哪些呢？術(shù)后注意事項(xiàng)有什么需要特別關(guān)注的嗎？

　　重慶愛(ài)德華醫(yī)院院長(zhǎng)沈健表示，在未實(shí)施檢查之前，又懷疑患者疑似泌尿系結(jié)石結(jié)石引起的不適時(shí)，我們一般會(huì)通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定患者是否存在泌尿系結(jié)石。

　　哪些檢查可以診斷結(jié)石疾病

　　最常用的是泌尿系統(tǒng)超聲檢查，其次是CT檢查，尤其是CT的三維尿路重建，它可以明確結(jié)石的大小、位置、是否引起梗阻以及CT值，以便了解結(jié)石硬度。還有腎區(qū)造影（KUB），又稱(chēng)腹部平片，可以了解結(jié)石的大小、位置及數(shù)量。最后才是實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血尿等生化檢查），它可以幫助醫(yī)生了解結(jié)石形成的病因，如尿酸性結(jié)石，其尿液中尿酸含量增高、pH值偏酸性，血液生化中有關(guān)尿酸代謝指標(biāo)就會(huì)同步增高。

　　不同體質(zhì)、不同部位結(jié)石怎么治療

　　首先，要確定結(jié)石大小、數(shù)目、位置、腎功能、有無(wú)梗阻及患者的全身情況，然后，還要排除患者是否有確定病因、代謝異常及感染和感染程度，以此來(lái)制定具體的治療實(shí)施方案。

　　結(jié)石治療技術(shù)發(fā)展史

　　第一代

　　體外沖擊波碎石：適合所有部位≤2.5cm，位置無(wú)骨骼遮擋；

　　第二代

　　氣壓彈道碎石：適合膀胱內(nèi)結(jié)石≤2.5cm；

　　第三代

　　輸尿管硬鏡+鈥激光碎石：適合輸尿管中下段結(jié)石；

　　第四代

　　輸尿管軟鏡：適合所有泌尿系結(jié)石；

　　經(jīng)皮腎鏡+鈥激光碎石：適合腎盂及輸尿管上段結(jié)石；

　　近幾年，得益于微創(chuàng)技術(shù)、激光技術(shù)、軟鏡技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇輸尿管軟鏡碎石。不過(guò)微創(chuàng)手術(shù)需結(jié)合患者結(jié)石的具體情況，如大小硬度進(jìn)行評(píng)估，以便于臨床醫(yī)生針對(duì)性制定治療方案。

　　碎石治療后需要注意的地方

　　1、術(shù)后建議進(jìn)行結(jié)石成分分析，查找形成結(jié)石的病因，以便日后對(duì)因預(yù)防；

　　2、若患者自身是結(jié)石體質(zhì)而病因又并未查出，經(jīng)碎石治療后未來(lái)還有可能復(fù)發(fā)，建議密切隨訪；

　　3、平日需多飲水，增加尿液排泄，以便稀釋易形成結(jié)石的某些成分，及時(shí)排出體外。（重慶愛(ài)德華醫(yī)院 供稿）

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