主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是主持人文彥。近年來，越來越多的人開始關(guān)注自閉癥，針對發(fā)育期的兒童，自閉癥又和語言發(fā)育遲緩常常被混淆，那么，兩者的區(qū)別是什么？自閉癥又應(yīng)該如何治療呢？今天我們來到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請到該院兒童康復(fù)門診主任賀天友，同大家一起聊一聊相關(guān)話題。賀主任，你好！

　　賀天友：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：很多父母會有這樣的疑問，孩子好幾歲了還不會說話，這是不是得了自閉癥呢？

　　賀天友：自閉癥和語言發(fā)育遲緩不屬于同一種疾病，但是這兩種病有一個共同的特點(diǎn)，都有說話少或不說話�？此�是不是得了自閉癥，主要看他是否愿意和別人溝通交流，語言發(fā)育遲緩（語遲）的孩子愿意主動和別的孩子玩耍。只是和其他小朋友玩耍時，不會用語言表達(dá)他的想法。而自閉癥的小孩子更傾向自己玩自己的，不喜歡和其他的小朋友玩耍，不愿意融入集體環(huán)境。

　　主持人：您能跟我們詳細(xì)聊聊自閉癥和語言發(fā)育遲緩二者的區(qū)別嗎？

　　賀天友：我們說這兩個病都存在不說話和說話少的問題，而且經(jīng)常相互誤診，主要區(qū)別有以下幾個方面：自閉癥又稱孤獨(dú)癥，其核心癥狀，為社會交往障礙，主要是不和人交往，如不看人，叫他名字呼之不應(yīng)，不和小朋友玩，喜歡自己獨(dú)玩，整天沉浸在自己的世界里。另一個核心癥狀為交流障礙，有語言交流障礙和非語言交流障礙，主要表現(xiàn)為不說話，或不主動的喊爸爸媽媽，不會應(yīng)用肢體語言表達(dá)，如不會指，要什么東西，拉大人手去拿，也不會點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)自己的意愿。自閉癥還有一個主要癥狀，就是興趣狹窄行為重復(fù)刻板，表現(xiàn)為原地轉(zhuǎn)圈，喜歡玩旋轉(zhuǎn)的玩具等。而語言發(fā)育遲緩沒有不看人、呼之不應(yīng)，不與小朋友玩，除了說話少，要拿東西也會用手指，也會用點(diǎn)頭、搖頭表達(dá)他的意愿，也不存在重復(fù)刻板行為。

　　主持人：如何判斷小孩是不是語言發(fā)育遲緩呢？

　　賀天友：語言發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過程中，其語言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平，我們知道嬰兒在3個月開始咿呀學(xué)語，8、9個月會開始無意識說ba ba ma ma ,一歲時會有意識喊爸爸 媽媽，1.5歲-2歲是語詞爆發(fā)期，會說20-50詞，3歲時會說簡單的句子，4-5歲能主動對話交流，一般認(rèn)為如果孩子1歲半還不會喊爸爸 媽媽，2 歲半還不會講短句，就屬于語言發(fā)育遲緩。

　　主持人：“貴人語遲”的傳統(tǒng)觀念，有科學(xué)依據(jù)嗎？

　　賀天友：常聽說寶寶開口說話遲，或者說的詞語少，就有人說“沒關(guān)系，這是貴人語遲”，這個說法都是按照民間的理解，即認(rèn)為嬰幼兒期說話晚的孩子，比那些說話早的孩子更聰明。但其實(shí)是錯誤的， “貴人語遲，敏于行而納于言”這句話出自《論語》說的是“尊貴的人往往在最后開口發(fā)言，并不是說話晚的人就是貴人。也不是說話晚的孩子更聰明，這是沒有科學(xué)依據(jù)的。所以我們不要曲解”貴人語遲“這句話，而耽誤語遲孩子的治療。

　　語言發(fā)育遲緩常見的原因主要有以下幾個：1、聽力受損，因聽不見而不會說話。2、表達(dá)性語言發(fā)育障礙，孩子能聽懂大人說的話，就是不會說，語言表達(dá)能力差。3、精神發(fā)育遲滯，因智力發(fā)育遲緩而致語遲。4、自閉癥，有的會說幾個詞，但不會主動喊爸爸 媽媽；有的言語倒退，一歲多時會說的話，兩至三歲以后不說了；有的會鸚鵡學(xué)舌的表現(xiàn)。5、語言環(huán)境不良，如家長不和孩子交流，沒有給予足夠的語言刺激。所以我們要找出原因及時治療。

　　主持人：如果孩子確診為自閉癥，那么在治療上，賀主任有怎樣的建議呢？

　　賀天友：對于自閉癥的治療，要盡可能實(shí)現(xiàn)早期診斷，早期干預(yù)治療，從以下三個方面進(jìn)行干預(yù)治療�，F(xiàn)代物理治療，如低頻經(jīng)顱磁、聽覺統(tǒng)合和腦生物反饋治療儀等，調(diào)節(jié)大腦的功能。中西醫(yī)結(jié)合治療，有中醫(yī)的特殊針刺、頭針、體針、貼敷以及中西藥的輔助治療�？祻�(fù)訓(xùn)練，有認(rèn)知、言語、感統(tǒng)、沙盤治療、地板時光等康復(fù)訓(xùn)練，這些干預(yù)要科學(xué)性、系統(tǒng)性、個體化、高強(qiáng)度（干預(yù)時間每周在20小時以上），醫(yī)教一體（醫(yī)院為主家庭社區(qū)參與）。

　　這些治療主要達(dá)到，改善自閉癥核心癥狀，即促進(jìn)社會交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展，減少重復(fù)性刻板行為。同時促進(jìn)智力的發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活能力，減輕殘疾程度，緩解家庭社會的精神，經(jīng)濟(jì)和照顧方面的壓力，力爭部分患兒成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)，工作和生活的能力。健康一個孩子，成就一個家庭！

　　主持人：好的，感謝主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

　　賀天友：謝謝，再見！

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