主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)視頻訪談，我是文彥。

　　尿路結(jié)石是泌尿系常見多發(fā)病之一，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。尿路結(jié)石患者男性多于女性，它的發(fā)生與年齡、種族、體重、職業(yè)、水?dāng)z入量、氣候和地理位置等方面相關(guān)。那么，尿路結(jié)石具體是怎么形成的呢？

　　今天我們邀請重慶北大陽光醫(yī)院泌尿外科主任黃自能來到演播廳，和我們聊一聊相關(guān)話題。

　　主持人：黃主任，你好！

　　黃自能：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：黃主任，尿路結(jié)石常見的癥狀有哪些呢？

　　黃自能：尿路結(jié)石患者一部分是沒有任何癥狀的，通常是健康篩查，或因其他疾病住院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。另一部分有癥狀的患者則表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛，這種疼痛發(fā)作時多為突發(fā)性、劇烈性疼痛，同時，伴有血尿。一旦經(jīng)過解痛，患者疼痛可很快緩解或消失。如果出現(xiàn)這種情況，一定要引起高度重視，要進行相關(guān)的檢查，以確定結(jié)石的部位、大小，以及結(jié)石所在位置對腎臟功能的影響程度，從而采用相應(yīng)的治療措施。

　　主持人：尿路結(jié)石的出現(xiàn)，大部分人都不太清楚具體原因，那尿路結(jié)石的形成和什么因素有關(guān)呢？

　　黃自能：事實上，尿路結(jié)石形成的原因很多，也很復(fù)雜，我們在診治該病的時候，應(yīng)考慮以下幾個最常見的因素。

　　第一，尿路因素。有部分患者因腎盂輸尿管移行部狹窄等原因，導(dǎo)致尿路梗阻性疾病造成尿路梗阻，使尿中已形成的晶體或顆粒滯留，繼續(xù)長大成石，還可能合并感染。

　　第二，個體因素。首先是遺傳方面，先天性遺傳所致的腎小管功能障礙、先天性酶缺失、或有家族中有高結(jié)石發(fā)病率的，這些都和尿路結(jié)石的形成有密切關(guān)系。其實，因考慮到其他疾病的影響，如甲狀旁腺功能亢進，皮質(zhì)醇增多癥，有些骨折、癱瘓病人因治療長期臥床，溶骨性骨腫瘤等，這些因素也可能誘發(fā)產(chǎn)生泌尿系結(jié)石。另外還有一些至今我們都不知道的原因和代謝因素，也可能會產(chǎn)生結(jié)石。

　　第三，環(huán)境因素。南方由于喀斯特地貌，人們一般飲用地表水，水中鈣含量較高，長期飲用容易產(chǎn)生尿路結(jié)石。熱帶地區(qū)人們長期從事戶外工作，水分補充不足、出汗多，尿液濃度升高，這些都可能增加尿道結(jié)石的發(fā)病率。

　　主持人：那尿路結(jié)石會產(chǎn)生并發(fā)癥嗎？

　　黃自能：尿路結(jié)石病如果沒有及時有效的采取治療措施，會產(chǎn)生以下常見情況。

　　一，感染。泌尿系結(jié)石嵌頓部位對輸尿管及腎盂輸尿管連接部可產(chǎn)生壓迫性炎性反應(yīng)，嵌頓部位甚至?xí)�出現(xiàn)局部潰瘍，導(dǎo)致局部抵抗力下降，容易和產(chǎn)生細(xì)菌感染。

　　二，血尿。由于結(jié)石在腎輸尿管內(nèi)的存在，引起尿路生理功能代謝紊亂，結(jié)石的運動使輸尿管強烈性痙攣導(dǎo)致腎絞痛和血尿。

　　三，腎臟輸尿管形態(tài)變化。由于結(jié)石在輸尿管或腎盂輸尿管連接部嵌頓引起腎臟輸尿管、尿流引流不暢或完全梗阻，從而引起輸尿管腎盂擴張積水，直接導(dǎo)致腎功能損害。

　　四，絞痛。多見于腎臟結(jié)石，在排進輸尿管時引起的輸尿管強烈痙攣而產(chǎn)生腎絞痛。

　　主持人：醫(yī)生都建議尿路結(jié)石患者多喝水，那患者應(yīng)該如何喝水、喝多少水呢？

　　黃自能：喝水是我們健康成人的日常需要，而結(jié)石患者適當(dāng)多飲水可以增加尿液排泄量，能使體內(nèi)尿酸鹽代謝產(chǎn)生的飽和度降低，減少結(jié)石形成和較小結(jié)石的排出。

　　每日飲水量多少，應(yīng)根據(jù)天氣、溫度變化情況、自身體重和生活環(huán)境決定，在正常飲食習(xí)慣下，一般飲水每天應(yīng)保持在2000毫升左右，結(jié)石病患者飲水量每日應(yīng)保持2500毫升-3000毫升左右。

　　合理安排分配飲水時間也很重要。人體在深夜和清晨尿內(nèi)草酸鈣和一些有害物質(zhì)含量較高，睡前和晨起適當(dāng)飲水1-2杯，對于預(yù)防結(jié)石的形成有一定幫助。

　　另外，要改善生活方式，合理飲食，適當(dāng)運動，保持足夠的睡眠，經(jīng)常鍛煉，保持良好心態(tài)。食物品種應(yīng)多樣化，對一些較易產(chǎn)生結(jié)石的食物，如豆制品、菠菜等，應(yīng)盡量少吃。

　　主持人：好的，非常感謝黃主任的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

　　黃自能：再見！

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