人民網(wǎng)重慶1月23日電 （陳琦）在世界癌癥日即將到來(lái)之際，1月23日，重慶市癌癥中心、重慶市腫瘤防治辦公室和重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布了《重慶市居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防指南(2022版)》，針對(duì)肺、結(jié)直腸、乳腺、肝、胃、食管、宮頸、甲狀腺等25種常見惡性腫瘤，分析高危人群，給出篩查建議和預(yù)防措施。

　　重慶市癌癥中心主任、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠介紹，重慶市腫瘤防治科學(xué)傳播專家團(tuán)已經(jīng)連續(xù)三年對(duì)指南進(jìn)行了更新，對(duì)常見癌癥種類也進(jìn)行了增加。從之前兩年的發(fā)放數(shù)量和反饋情況來(lái)看，指南對(duì)于公眾普及防癌知識(shí)效果明顯。

     《指南2022版》可以說(shuō)是《腫瘤防治科普叢書》的“簡(jiǎn)易操作版”。2018年，《腫瘤防治科普叢書》正式由人民衛(wèi)生出版社出版。該叢書13冊(cè)，由重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院牽頭，200多位長(zhǎng)期從事腫瘤防治研究與臨床工作的專家聯(lián)合編寫。文字淺顯易懂，插圖生動(dòng)有趣。

　 “指南以叢書為指導(dǎo)，高度總結(jié)和凝練每個(gè)癌癥防治要點(diǎn)，將晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為權(quán)威、易懂的科普知識(shí)，是公眾識(shí)癌防癌的口袋書�！眳怯乐艺f(shuō)。

《重慶市居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防指南（2022版）》

　　世界衛(wèi)生組織明確提出，至少三分之一的癌癥病例可以得到預(yù)防。預(yù)防為癌癥控制提供了最具成本效益的長(zhǎng)期戰(zhàn)略。目前已知的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素包括：吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食因素、肥胖和超重、酒精、感染、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等。世界衛(wèi)生組織結(jié)合數(shù)十年來(lái)有關(guān)癌癥的研究證據(jù)，在飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面十大防癌建議，結(jié)合重慶居民生活習(xí)慣，我們建議如下：

　　1、保持健康的體重

　　2、每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，不要久坐

　　3、多吃富含全谷物、蔬菜、水果、豆類的食品，每餐有2/3植物性食品

　　4、限制鹽分（鈉）攝入

　　5、合理膳食，適量紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉），避免食用加工肉類

　　6、限制飲用含糖飲料，限制高能量食物攝入（尤其含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品）

　　7、不吸煙、限制飲酒

　　8、對(duì)于防癌，不要用補(bǔ)品（所謂“防癌食品”和“防癌保健品”）

　　9、盡量母乳喂養(yǎng)

　　10、在確診癌癥后，請(qǐng)遵循醫(yī)生建議，規(guī)范治療

       肺 癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、長(zhǎng)期主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者

　　3、特殊職業(yè)者（礦工、廚師、化工原料接觸者等）

　　4、慢性肺部疾病患者（如肺結(jié)核、慢性炎癥）

　　篩查建議

　　1、胸部低劑量螺旋CT檢查是有效手段，高危人群，年齡≧40歲，建議每年做1次；非高危人群每2年檢查1次。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)或毛玻璃樣改變的病灶，要定期隨訪，咨詢肺癌專家門診

　　2、必要時(shí)檢查腫瘤標(biāo)志物

　　3、不建議胸片、PET-CT作為常規(guī)篩查手段

　　預(yù)防措施

　　1、戒煙，拒絕“二手煙”

　　2、特殊職業(yè)者做好個(gè)人防護(hù)

　　3、保持生活環(huán)境干凈舒適，房屋通風(fēng)

　　4、健康飲食，適量增加膳食纖維的攝入

　　5、適量運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘

　　6、保持良好心態(tài)

　　結(jié)直腸癌

　　高危人群：

　　1、惡性腫瘤、腸道息肉家族史

　　2、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

　　3、有腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾病

　　4、盆腔接受過(guò)放射性輻射

　　篩查建議：

　　1、一般人群：40歲開始篩查，每年1次大便隱血檢測(cè)，每5年1次結(jié)腸鏡檢查

　　2、高危人群：無(wú)腸道報(bào)警癥狀者，建議40歲開始每年1次大便隱血檢測(cè)，每2年1次結(jié)腸鏡檢查。有腸道報(bào)警癥狀者，立即�？凭驮\

　�。ㄗⅲ耗c道報(bào)警癥狀即有便血、肛門墜脹、粘液便、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等腸道癥狀兩周以上者）

　　預(yù)防措施：

　　1、合理膳食結(jié)構(gòu)，增加新鮮水果蔬菜攝入

　　2、戒煙戒酒

　　3、適當(dāng)身體鍛煉，保持健康生活方式，控制體重

　　4、及時(shí)治療便秘，積極治療癌前病變

　　肝癌

　　高危人群

　　1、肝臟惡性腫瘤家族史

　　2、慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎

　　3、各種原因的肝硬化

　　4、非酒精性脂肪性肝炎

　　5、嗜酒、食用霉變食物

　　篩查建議

　　1、高危人群，每3月至6月復(fù)查一次腹部超聲、肝臟腫瘤標(biāo)志物檢查

　　2、肝臟腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者，需行CT、磁共振等進(jìn)一步檢查

　　預(yù)防措施

　　1、積極防治病毒性肝炎

　　2、禁食霉變食物和被污染的水，清淡飲食，減少油膩食物攝入

　　3、戒煙戒酒，適量鍛煉，控制體重

       食管癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、反復(fù)反酸、吞咽不適、食管內(nèi)異物感、食物通過(guò)緩慢停滯感等消化道癥狀，以及反復(fù)胸骨后疼痛或悶脹不適感等癥狀

　　3、不良飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期食用腌漬、熱燙、粗硬、霉變食物

　　4、吸煙、酗酒

　　5、Barrett、食管炎或癌前病變

　　篩查建議

　　高危人群，年齡≥40歲，應(yīng)立即接受1次胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議每2年1次胃鏡檢查。如檢查異常，建議每年1次胃鏡檢查

　　預(yù)防措施

　　1、多吃新鮮食物，戒煙戒酒

　　2、忌食過(guò)燙、過(guò)硬食物，細(xì)嚼慢咽

　　3、積極診治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等

　　4、采取措施改良水質(zhì)，減少飲水中亞硝酸鹽含量

　　5、易感人群密切隨訪（如食管炎、食管息肉、憩室等），積極診治食管疾病

　　胃 癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、幽門螺旋桿菌（Hp）感染者

　　3、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病

　　篩查建議

　　1、高危人群，年齡≥40歲，應(yīng)接受1次胃鏡檢查。如無(wú)異常，建議每2年1次胃鏡檢查。如檢查異常，建議每年1次胃鏡檢查

　　2、定期幽門螺旋桿菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17檢測(cè)

　　預(yù)防措施

　　1、多食新鮮蔬菜，水果，避免高鹽和霉變食物攝入，不暴飲暴食和進(jìn)食過(guò)燙食物

　　2、戒煙限酒

　　2、積極治療慢性胃病，如萎縮性胃炎等

　　3、積極治療幽門螺旋桿菌感染

　　4、提倡公筷公勺

       乳腺癌

　　高危人群

　　1、乳腺癌家族史及BRCA基因突變者

　　2、有乳腺導(dǎo)管、小葉不典型增生、小葉原位癌等癌前病變

　　3、胸部放射治療史

　　篩查建議

　　1、一般女性：40-70歲，每6-12個(gè)月1次超聲檢查，每1-2年1次乳腺鉬靶檢查；70歲以上每年1次乳腺鉬靶檢查

　　2、高危人群：35歲起每6個(gè)月1次超聲檢查，每年1次乳腺鉬靶檢查，必要時(shí)乳腺磁共振檢查、BRCA基因突變檢測(cè)

　　預(yù)防措施

　　1、適量運(yùn)動(dòng)，健康膳食，避免肥胖

　　2、保持健康積極的心態(tài)，避免熬夜

　　3、慎用富含動(dòng)物雌激素的食物和藥物，如蜂王漿、蜂膠、雪蛤、避孕藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代療法

　　4、適齡婚育，至少半年母乳喂養(yǎng)

　　胰腺癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、肥胖

　　3、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒

　　4、5年內(nèi)新發(fā)糖尿病患者

　　5、慢性胰腺炎患者

　　篩查建議

　　篩查建議目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢，尤其重視上腹部增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查，以及胰腺腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

　　預(yù)防措施

　　1、健康多樣化飲食，適量增加膳食纖維的攝入

　　2、戒煙限酒

　　3、適量運(yùn)動(dòng)，控制體重

　　膽囊癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、膽囊結(jié)石直徑大于3cm

　　3、瓷化膽囊或者萎縮性膽囊炎、慢性膽囊炎

　　4、直徑≥1cm的膽囊息肉樣病變

　　篩查建議

　　1、若患者有膽囊息肉，每3-6個(gè)月做一次復(fù)查

　　2、患者有膽囊小結(jié)石但無(wú)癥狀，每半年復(fù)查一次

　　以上復(fù)查內(nèi)容均為肝膽B(tài)超和抽血檢查腫瘤標(biāo)志物

　　預(yù)防措施

　　1、多吃蔬菜水果，充足飲水，均衡營(yíng)養(yǎng)

　　2、低鹽低脂，限制高飽和脂肪攝入

　　3、戒煙限酒

　　4、控制體重，適量運(yùn)動(dòng)

　　5、對(duì)高危人群，建議盡早切除膽囊

　　口腔癌

　　高危人群：

　　1、長(zhǎng)期咀嚼檳榔史

　　2、乳頭瘤樣病毒等感染

　　3、長(zhǎng)期主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者，長(zhǎng)期飲酒者

　　4、口腔不潔凈、尖銳牙齒、殘根殘冠及不良修復(fù)體的反復(fù)刺激

　　5、長(zhǎng)期口腔黏膜疾�。�口腔白斑、紅斑等）

　　篩查建議：

　　1、建議每年做1次口腔內(nèi)檢查和牙齒檢查

　　2、有口腔黏膜疾病的患者每3月復(fù)查

　　預(yù)防措施：

　　1、改變不良生活方式，戒煙，拒絕“二手煙”，戒酒，戒斷檳榔

　　2、注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理壞牙

       鼻咽癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、EB病毒感染者

　　篩查建議

　　1、每年體檢行頸部淋巴結(jié)觸診或超聲

　　2、高危人群，建議每1-2年行EB病毒抗體血清學(xué)檢測(cè)及EB病毒DNA檢測(cè)

　　3、有涕血，耳鳴及上頸部無(wú)痛性腫塊者，需進(jìn)一步行頭頸部相關(guān)檢查，如鼻咽鏡，頸部超聲，甚至鼻咽磁共振

　　預(yù)防措施

　　1、適量運(yùn)動(dòng)，保持健康，避免勞累

　　2、合理膳食結(jié)構(gòu)

　　3、戒煙戒酒

　　4、避免甲醛暴露及放射線照射

　　甲狀腺癌

　　高危人群：

　　1、甲狀腺癌家族史者，尤其是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）患者

　　2、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤、橋本氏甲狀腺炎等疾病

　　3、長(zhǎng)期放射性物質(zhì)接觸史及放射性損傷，特別是幼年、青少年時(shí)期接受了電離輻射的人群

　　4、雌激素異常相關(guān)疾病患者

　　篩查建議：

　　1、定期進(jìn)行甲狀腺相關(guān)檢查

　　2、高危人群視具體情況3個(gè)月、半年、1年復(fù)查

　　3、復(fù)查內(nèi)容：高敏度超聲，甲狀腺功能、頸部與甲狀腺增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)細(xì)胞學(xué)檢查及基因檢查

　　預(yù)防措施：

　　1、避免過(guò)量輻射照射，特別是兒童、青少年

　　2、避免雌激素濫用

　　3、注意碘攝入平衡

　　4、積極處理治療其它甲狀腺疾病

       喉 癌

　　高危人群

　　1、長(zhǎng)期吸煙、飲酒者

　　2、慢性喉炎、喉角化癥、喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等患者

　　3、長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)有害氣體等致癌物質(zhì)者

　　4、人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染者

　　篩查建議

　　1、上述喉癌發(fā)病高危人群，建議每年行電子鼻咽喉鏡檢查1次，必要時(shí)可結(jié)合內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)進(jìn)行鑒別篩查

　　2、有持續(xù)性聲音嘶啞2周以上、痰中帶血等癥狀者應(yīng)立即行電子鼻咽喉鏡檢查

　　預(yù)防措施

　　1、戒煙戒酒

　　2、積極治療可能引起喉癌的疾病，比如慢性喉炎、聲帶白斑、喉角化癥、反流性食管炎等

　　3、做好人乳頭狀瘤病毒感染的預(yù)防

　　4、做好職業(yè)防護(hù)，避免有害物質(zhì)的吸入

       宮頸癌

　　高危人群

　　1、持續(xù)性高危型HPV感染

　　2、HIV感染者

　　3、性生活較早，有不潔性生活史或多個(gè)性伴侶或配偶有多個(gè)性伴侶

　　4、有多次孕產(chǎn)史

　　5、有宮頸上皮內(nèi)瘤病變史

　　篩查建議

　�。ㄒ唬┖Y查項(xiàng)目推薦

　　1、宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)：液基細(xì)胞學(xué)/巴氏涂片檢查

　　2、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)

　　3、有條件提倡聯(lián)合篩查（細(xì)胞學(xué)+HPV）

　　(二）篩查年齡及頻率

　　1、年齡≤25歲不建議篩查

　　2、25-29歲女性，每3年進(jìn)行1次細(xì)胞學(xué)篩查

　　3、年齡≥30歲可以HPV作為初篩或細(xì)胞學(xué)+HPV病毒聯(lián)合檢測(cè),如果兩項(xiàng)結(jié)果都正常，可間隔3年再篩查

　　4、年齡≥65歲的老年婦女，10年內(nèi)連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)結(jié)果正�；�2次HPV陰性可停止篩查

　　5、孕期第一次孕檢時(shí)篩查

　　6、既往宮頸上皮內(nèi)瘤病變，接受過(guò)治療，應(yīng)每年篩查，至少20年

　　7、即使接種了HPV疫苗，也要定期接受篩查

　　8、篩查避開月經(jīng)期，前24小時(shí)內(nèi)無(wú)性生活，不做陰道灌洗或上藥，保持外陰清潔

　　預(yù)防措施

　　1、健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙

　　2、適齡接種HPV疫苗

　　3、按照不同年齡段接受篩查

　　4、管理和規(guī)范治療宮頸上皮內(nèi)瘤病變

　　卵巢癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌等

　　2、有BRCA1/BRCA2等基因突變或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌（Lynch綜合征）及相關(guān)基因攜帶者

　　3、40歲以上未受孕生育者

　　4、子宮內(nèi)膜異位癥病史者

　　篩查建議

　　1、篩查應(yīng)包括婦科檢查、盆腔超聲及血清腫瘤標(biāo)志物

　　2、高危人群建議提前5歲進(jìn)行篩查

　　3、年齡40歲以上的高危人群，每年1次婦科檢查、盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查

　　4、有家族史者建議遺傳咨詢及相關(guān)基因檢測(cè)

　　預(yù)防措施

　　1、戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食

　　2、醫(yī)生指導(dǎo)下口服避孕藥

　　3、年齡50歲以上的子宮良性疾病須子宮切除者可同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管和/或卵巢

　　4、遺傳相關(guān)基因BRCA1/BRCA2等突變攜帶者完成生育后可在醫(yī)生建議下行預(yù)防性輸卵管/卵巢切除術(shù)

      子宮內(nèi)膜癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史尤其是Lynch綜合征、子宮內(nèi)膜癌、腸道腫瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史

　　2、年齡≥45歲，且患有糖尿病、肥胖、高血壓

　　3、無(wú)孕激素拮抗的性激素使用史

　　4、多囊卵巢綜合征病史

　　5、分泌雌激素的功能性卵巢腫瘤史

　　6、初潮早、不孕、不育者

　　篩查建議

　　1、高危人群每年篩查：婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

　　2、絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚≥10mm者，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚≥5mm者結(jié)合臨床癥狀行子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查和/或診刮

　　預(yù)防措施

　　1、出現(xiàn)絕經(jīng)后子宮不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀及時(shí)就診

　　2、合理飲食，戒煙限酒

　　3、適量鍛煉，控制體重，控制血糖，治療高血壓

　　4、Lynch綜合征者可行預(yù)防性子宮切除

　　前列腺癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、年齡 > 40歲且基線前列腺特異抗原(PSA) > 1ug/L

　　篩查建議

　　高危人群建議盡早行直腸指診、PSA檢查進(jìn)行初篩

　　1、PSA < 1ug/L，每2年復(fù)查1次

　　2、PSA1-4ug/L，每1-2年復(fù)查1次

　　3、PSA或直腸指診異常,需要進(jìn)一步經(jīng)直腸前列腺超聲/前列腺核磁共振檢查

　　4、40歲以下男性不建議篩查

　　預(yù)防建議

　　1、避免久坐，適度運(yùn)動(dòng)

　　2、戒煙限酒

　　3、均衡飲食，增加新鮮水果蔬菜攝入

　　4、多飲水不憋尿

       膀胱癌

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、長(zhǎng)期吸煙者

　　3、工業(yè)染料、皮革、金屬機(jī)械制造、有機(jī)化學(xué)原料、聯(lián)苯胺、5-氨基聯(lián)苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物長(zhǎng)期接觸

　　4、飲水中砷含量高

　　5、反復(fù)急慢性膀胱感染

　　篩查建議

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢，如尿常規(guī)、血尿檢測(cè)聯(lián)合尿液腫瘤標(biāo)志物（如 NMP22），每年1次

　　預(yù)防建議

　　1、戒煙限酒，均衡飲食

　　2、飲用安全的水

　　3、做好職業(yè)防護(hù)，避免芳香胺類物質(zhì)接觸

　　4、避免馬兜玲酸攝入

       腎腫瘤

　　高危人群

　　1惡性腫瘤家族史

　　2特殊職業(yè)者（重金屬化工、放射源接觸者）

　　3長(zhǎng)期吸煙者

　　4高血壓及長(zhǎng)期使用降壓藥物者

　　篩查建議

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢。泌尿系統(tǒng)彩超是初篩的手段，40歲以上高危人群建議每年做1次；非高危人群每2年做1次。發(fā)現(xiàn)異常密度占位，早期到泌尿外科門診就診。

　　預(yù)防措施

　�。薄⑻厥饴殬I(yè)者做好個(gè)人防護(hù)

　�。�、適量運(yùn)動(dòng)，控制體重

　　3、戒煙限酒，

　　4、多吃蔬菜水果，減鹽少油，均衡營(yíng)養(yǎng)

　　5、高血壓者需選擇合適的降壓藥物

　　淋巴瘤

　　高危人群：

　　1、淋巴瘤家族史

　　2、過(guò)量放射線輻射史

　　3、染發(fā)劑、苯、甲醛、二甲苯、汽油等有毒有害化學(xué)制劑的長(zhǎng)期接觸史

　　4、艾滋病毒、EB病毒、幽門螺旋桿菌等感染者

　　5、長(zhǎng)期大量服用免疫抑制藥物者

　　篩查建議：

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、骨痛、皮膚瘀斑等癥狀及時(shí)就診

　　預(yù)防措施：

　　1、減少與苯等有毒有害化學(xué)制劑的接觸

　　2、盡量避免放射線輻射

　　3、新裝修房子盡量保持通風(fēng)，延緩入住時(shí)間

　　4、合理膳食，生活規(guī)律

　　5、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，積極防治病毒感染

　　白血病

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、染發(fā)劑、苯、甲醛、二甲苯、汽油等有毒有害化學(xué)制劑的長(zhǎng)期接觸史

　　3、過(guò)量或者長(zhǎng)期放射線等電離輻射史

　　篩查建議

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、骨痛、皮膚瘀斑等癥狀及時(shí)就診

　　預(yù)防措施

　　1、減少與苯等有毒有害化學(xué)制劑的接觸

　　2、盡量避免放射線輻射

　　3、新裝修房子盡量保持通風(fēng)，延緩入住時(shí)間

　　4、合理膳食，生活規(guī)律

　　5、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，積極防治病毒感染

　　多發(fā)性骨髓瘤

　　高危人群：

　　惡性腫瘤家族史

　　篩查建議：

　　中老年人如出現(xiàn)不明原因的骨痛、貧血、乏力、尿習(xí)慣改變，腎功能異常和高鈣血癥。完善血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、免疫固定電泳和血清蛋白電泳、尿蛋白定量分析、尿本周蛋白以及疼痛部位磁共振等檢查

　　預(yù)防措施：

　　1、適度運(yùn)動(dòng)，均衡飲食

　　2、避免接觸放射性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)

　　3、血液系統(tǒng)腫瘤家族史人群要定期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

       腦腫瘤

　　高危人群

　　1 惡性腫瘤家族史

　　2 特殊職業(yè)者（化工、煤礦、放射源接觸者）

　　3 腦外傷、腦血管病等病史者

　　篩查建議

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢。頭部CT是初篩的手段，40歲以上高危人群建議每年做1次；非高危人群每2年做1次。發(fā)現(xiàn)異常密度占位，早期到神經(jīng)外科門診就診

　　預(yù)防措施

　　１特殊職業(yè)者做好個(gè)人防護(hù)

　�。策m當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　3減少高輻射電子產(chǎn)品應(yīng)用

　　骨肉瘤

　　高危人群

　　1.有骨腫瘤病史或者家族史

　　2.好發(fā)年齡：青少年，年齡≤25歲

　　3.反復(fù)出現(xiàn)膝、肘關(guān)節(jié)疼痛，起初為間斷性疼痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，夜間痛明顯者。

　　3.長(zhǎng)期接觸“二手煙”、有害化學(xué)制劑、放射性物質(zhì)、病毒感染

　　篩查建議

　　1.定期進(jìn)行兒�；蛘唧w檢

　　2.高危人群出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可行X片或MRI檢查，及堿性磷酸酶檢測(cè)，必要時(shí)可行骨活檢手術(shù)明確診斷

　　預(yù)防措施

　　1.青少年在出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，反復(fù)出現(xiàn)疼痛者進(jìn)一步檢查明確病因

　　2.避免接觸二手煙、有害化學(xué)制劑、放射性物質(zhì)

　　3.生活規(guī)律，并適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免病毒感染

　　4.生活環(huán)境干凈衛(wèi)生，通風(fēng)，減少環(huán)境污染

　　黑色素瘤

　　高危人群

　　1、惡性腫瘤家族史

　　2、有良性黑素細(xì)胞腫瘤、先天性痣細(xì)胞痣等良性色素性皮膚病

　　3、長(zhǎng)期紫外線照射、光過(guò)敏、良性色素性皮膚病局部外傷等

　　篩查建議

　　目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模人群篩查的高級(jí)別證據(jù)，建議上述高危人群定期體檢。注意觀察良性色素性皮膚病，在短期內(nèi)是否出現(xiàn)體積、面積迅速增大，出現(xiàn)瘙癢、色素改變、糜爛、潰瘍等現(xiàn)象，及時(shí)就診

　　預(yù)防措施

　　1、減少日光暴曬

　　2、忌對(duì)原因不明的色素沉著的皮膚疾病進(jìn)行物理治療，如冷凍、腐蝕等

　　3、手掌、足底、男士胡須區(qū)域等身體摩擦部位較大的色素痣等，建議擇期手術(shù)切除

　　4、高度重視以下色素性皮膚表現(xiàn)：形態(tài)不對(duì)稱，邊界不規(guī)則，顏色不均勻，直徑大于6mm，有此類皮膚表現(xiàn)，及時(shí)到皮膚科或腫瘤科就診

　　兒童腫瘤

　　關(guān)注十大信號(hào)

　　1、不明原因的臉色蒼白、乏力

　　2、不明原因的反復(fù)或持續(xù)的發(fā)熱

　　3、不明原因的反復(fù)或持續(xù)的疼痛

　　4、可觸及的腫塊

　　5、皮膚出現(xiàn)皮疹、瘀斑

　　6、反復(fù)的腹脹或嘔吐、厭食，消瘦

　　7、四肢、軀干異常腫大，不明原因骨損傷

　　8、眼球前凸、眼睛疼痛或者眼睛有異常反射光，如“貓眼”

　　9、神經(jīng)方面的癥狀：噴射狀嘔吐、走路不穩(wěn)、頭痛、耳鳴、耳聾、面神經(jīng)麻痹等

　　10、不能緩解的鼻阻、呼吸阻塞，鼻出血

　　篩查建議

　　1、定期兒童健康保健篩查

　　2、家長(zhǎng)注意觀察兒童情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診

　　預(yù)防措施

　　1、健康飲食，良好作息習(xí)慣

　　2、避免苯及相關(guān)化學(xué)物、化學(xué)制品的環(huán)境接觸

　　3、避免或減少接觸 X射線、γ射線等電離輻射

　　4、避免二手煙

　　5、均衡營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力

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