4月20日是國際高尿酸血癥日。目前，高尿酸血癥高發(fā)，已成為繼高血壓、高血糖、高血脂后的“第四高”，有人認為，高尿酸就是痛風，只要沒有“痛風”發(fā)作就不要緊，事實是這樣嗎？

　　近日，重慶北部寬仁醫(yī)院接診了一名69歲男性患者，四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯、畸形、紅腫，部分皮膚破潰，不能下床行走。檢查四肢關(guān)節(jié)攝片提示：雙手、雙足多次痛風石形成，符合痛風性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

　　詢問得知，40年前就已診斷“痛風、高尿酸血癥”，由于未遵循醫(yī)囑進行飲食控制及規(guī)律降尿酸治療，目前已導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能不全等多個靶器官功能嚴重損害，又因為反復(fù)痛風發(fā)作時應(yīng)用止痛藥，甚至糖皮質(zhì)激素緩解癥狀導(dǎo)致胃潰瘍出血。目前經(jīng)過救治患者關(guān)節(jié)疼痛漸緩解，出院時已能下地行走。

　　什么是高尿酸血癥

　　高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次血尿酸水平超過420umol/L。血尿酸增高除引起痛風性關(guān)節(jié)炎外，也會誘發(fā)或加重腎病，高血壓、冠心病和腦血管病，是心血管病獨立危險因素。

　　什么是痛風

　　長期血尿酸過度增高，血尿酸濃度為“過飽和”狀態(tài)，形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在足、踝、手腕、手指等關(guān)節(jié)內(nèi)，沉積的結(jié)晶導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作，局部紅腫，皮溫升高，疼痛難忍。

　　哪些人易患高尿酸血癥

　　1.家族中有高尿酸血癥患者，此外男性多于女性，這與女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄有關(guān)，絕經(jīng)后女性也易出現(xiàn)血尿酸升高。

　　2.超重、肥胖人群，肥胖的兒童高尿酸血癥發(fā)病率也明顯增加。

　　3.飲食結(jié)構(gòu)不合理：經(jīng)常進食高嘌呤飲食（如酒、動物內(nèi)臟、海鮮）者。

　　高尿酸血癥防治原則

　　核心是重塑健康生活方式，減脂減重：管住嘴、多飲水、勤運動。

　　控制總熱量：限制蛋白質(zhì)、脂肪、糖的攝入。

　　低嘌呤飲食：忌酒、動物內(nèi)臟、豆制品等高嘌呤食物（紅燈食品）。

　　增加粗糧、蔬菜、水果等堿性食物和膳食纖維（綠燈食品）

　　多飲水，每日飲水至少2000ml以上；必要時補堿（蘇打水或小蘇打片）。

　　非痛風發(fā)作期，進行適當規(guī)律運動；發(fā)作期則要制動，減少相應(yīng)關(guān)節(jié)承重。

　　據(jù)了解，在國際高尿酸血癥日即將到了之際，為了更好地幫助市民了解高尿酸血癥危害及科學防治方法，重慶北部寬仁醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科，將開展系列義診及科普宣傳活動，共同關(guān)注高尿酸血癥，早診斷，早干預(yù)，享有健康美好的生活。（重慶北部寬仁醫(yī)院 供稿）

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