主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是文彥。處于妊娠期間，孕婦要檢查的項(xiàng)目有很多，其中包括甲狀腺功能，這是孕期的常規(guī)檢查，要是甲狀腺功能不好，可能會(huì)造成很大影響，甚至不利于胎兒的腦部發(fā)育。那么，孕期查出甲狀腺功能異常怎么辦呢？今天我們來到重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，邀請(qǐng)到該院產(chǎn)科專家高雪清，和我們聊一聊相關(guān)話題。高醫(yī)生，你好！

　　高雪清：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

　　主持人：什么是甲狀腺功能異常？會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生什么影響？

　　高雪清：甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官，主要分泌甲狀腺激素，促進(jìn)人體的生長發(fā)育。正常情況下，甲狀腺激素在體內(nèi)維持一個(gè)相對(duì)恒定的數(shù)值，如果該數(shù)值過高或過低，都屬于甲狀腺功能異常。孕期，當(dāng)甲狀腺激素分泌過少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致妊娠合并甲狀腺功能減退，也就是我們說的妊娠甲減。妊娠甲減會(huì)導(dǎo)致高血壓、貧血、肌肉疼痛無力、先兆子癇、充血性心力衰竭等。同時(shí)還易造成胎兒畸形、胎兒窘迫，出生后比正常嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育更慢，易出現(xiàn)智力障礙等大腦發(fā)育損傷，甚至呆小癥。而當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時(shí)，會(huì)引起“妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)”，也就是妊娠期甲亢，會(huì)增加孕婦重度子癇、心臟衰竭等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)顯著增加胎兒出生低體重、新生兒甲狀腺功能異常等不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。

　　主持人：懷孕后如何盡早的發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常問題呢？

　　高雪清：妊娠甲減、甲亢與早孕反應(yīng)的癥狀非常相似，孕媽們從癥狀上比較難以鑒別，所以建議大家懷孕后及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能篩查，并且最好在孕8周之前查。因?yàn)閼言星叭齻�(gè)月是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，而在8-12周之前，胎兒還不能自己合成甲狀腺激素，需要母體供給，如果此時(shí)母體缺乏，就可能會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育。

　　主持人：哪類人群懷孕后更需要重視甲狀腺功能篩查呢？

　　高雪清：有甲狀腺疾病家族史、病史人群，有自身免疫異常缺陷，如患有I型糖尿病的人群，以及長期在高壓力環(huán)境下工作、飲食作息不規(guī)律、居住在富碘地區(qū)，或是碘缺乏地區(qū)的人群，這些都屬于甲狀腺疾病的高危人群，都應(yīng)該重視該檢查。但其實(shí)，女性群體本身就是甲狀腺疾病的高發(fā)人群，妊娠期更是女性患甲狀腺疾病的高發(fā)時(shí)期，所以無論有沒有以上說到的高危情況，都建議大家及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

　　主持人：查出甲狀腺功能異常后，孕期需要注意什么？

　　高雪清：查出有甲狀腺功能異常問題后，需要孕媽在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)甲狀腺功能情況進(jìn)行治療、定期隨訪、監(jiān)測(cè)病情。孕期日常生活管理方面，希望大家注意飲食營養(yǎng)均衡，保證充足的能量和維生素的攝入，忌煙忌酒，保持健康的作息習(xí)慣，避免熬夜，學(xué)會(huì)放松與減壓，保持愉快的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒。如果是患有妊娠期甲亢的孕媽，在飲食上應(yīng)注意少吃富含碘的食物，如海產(chǎn)品海帶、紫菜等。

　　主持人：甲狀腺功能異常的藥物治療會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響嗎？

　　高雪清：患有妊娠甲減的孕媽，不用怕，不要慌，缺什么，補(bǔ)什么。甲減藥物與體內(nèi)天然的甲狀腺激素沒有區(qū)別，如果達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過補(bǔ)充甲狀腺激素制劑來治療，只要治療及時(shí)，是不會(huì)影響寶寶的生長發(fā)育的。同時(shí)每隔4周查一查甲功，隨時(shí)調(diào)整甲狀腺激素制劑的用量。

　　對(duì)于患有妊娠期甲亢的孕媽來說，首先并非所有妊娠期甲亢都需要治療，滿足以下條件的孕媽，建議定期監(jiān)測(cè)無需治療：一是在妊娠早期出現(xiàn)過性甲亢，血清甲狀腺素水平不高；二是無癥狀或有輕微癥狀的妊娠期甲亢，血清甲狀腺素水平?jīng)]有達(dá)到正常值上限的1.5倍，屬于此類情況的孕媽，可以每4-6周檢查一次甲狀腺功能。而如若達(dá)到了治療標(biāo)準(zhǔn)，需要孕媽及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有效的最低劑量藥物進(jìn)行治療，這樣也是避免出現(xiàn)不利后果的有效辦法。大多數(shù)妊娠期甲亢孕媽在經(jīng)過積極、規(guī)范治療后，還是可以正常妊娠，且預(yù)后較好的。

　　主持人：好的，感謝高醫(yī)生的分享，同時(shí)也感謝大家的關(guān)注，再見！

　　高雪清：再見！

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