隨著年齡的增長(zhǎng)，人眼內(nèi)的晶狀體不斷老化，而發(fā)生混濁，形成白內(nèi)障，使眼睛像蒙著一層簾子，看不清東西。事實(shí)上，不光只是老年人，新生的寶寶和兒童也可能因遺傳因素或后天外傷等原因患上白內(nèi)障。

　　什么是小兒白內(nèi)障

　　白內(nèi)障即為晶狀體混濁，晶狀體位于人眼的眼球內(nèi)，其作用如同照相機(jī)的鏡頭，能將外界光線聚焦在視網(wǎng)膜上。

　　臨床上，白內(nèi)障分為很多類(lèi)型，包括老年性、外傷性、先天性、代謝性白內(nèi)障等。兒童常見(jiàn)的白內(nèi)障一般分為外傷性的和先天性的白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障是由于孩子在母親體內(nèi)胎兒發(fā)育過(guò)程中因?yàn)閮?nèi)生性(染色體遺傳)或者外生性(胎兒或母體)因素，影響了晶狀體的胚胎發(fā)育而發(fā)生的混濁。出生前后即存在,或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障。

　　外傷性的白內(nèi)障常常是由于小兒玩具的多樣化，節(jié)假日放鞭炮、鉛筆、小刀等銳利物品戳傷等因素，由自傷或他傷所引起的。

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)

　　白內(nèi)障有很多種類(lèi)型，有繞核型的、后極型的、點(diǎn)狀的，有周邊的、中央?yún)^(qū)的，有一部分可以肉眼可見(jiàn)，而大部分的白內(nèi)障不被家長(zhǎng)所注意。這部分就是后極型白內(nèi)障，這類(lèi)往往要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備才能檢查出來(lái)，在不散瞳的情況下家長(zhǎng)一般不太容易發(fā)現(xiàn)。

　　新生兒或?qū)W齡前兒童，沒(méi)有辦法用口語(yǔ)清楚的表達(dá)白內(nèi)障對(duì)視力的影響，這就需要家長(zhǎng)多注意觀察孩子眼睛的情況及用眼習(xí)慣，是否瞳孔反射不是黑色而是呈現(xiàn)白色，眼睛有無(wú)斜視或斜位，有無(wú)眼球震頓、無(wú)法固定注視外物并跟著移動(dòng)等。

　　診療注意事項(xiàng)

　　小兒白內(nèi)障因患者在病情尚可控制時(shí)，因年齡太小無(wú)法耐受手術(shù)，因此不宜過(guò)早進(jìn)行手術(shù)。如病情過(guò)重，應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)評(píng)估后及早手術(shù)，避免小兒白內(nèi)障影響視神經(jīng)的發(fā)育，造成更嚴(yán)重的后果。

　　一般情況下，建議在2歲以后植入人工晶體。這是因?yàn)閮蓺q以前眼球發(fā)育很快，視覺(jué)功能不穩(wěn)定，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)后經(jīng)過(guò)系列視功能訓(xùn)練，可以幫助孩子日常生活用眼達(dá)到正常水平。

　　愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)CEO陳茂盛院長(zhǎng)溫馨提示：日常生活中，家長(zhǎng)朋友們一旦發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛不會(huì)跟著顏色鮮艷或移動(dòng)的物體而移動(dòng)，而是聽(tīng)聲音移動(dòng)，這時(shí)候就要警惕是不是視力出現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)帶孩子到正規(guī)的眼科醫(yī)院檢查。同時(shí)，家長(zhǎng)在生活中要多注意看護(hù)孩子，減少意外傷害，盡量避免外傷性白內(nèi)障的發(fā)生。（重慶愛(ài)爾兒童眼科醫(yī)院 供稿）

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