56歲趙先生（化名），因頭暈行走不穩(wěn)一天到兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院就診，經(jīng)心臟超聲+聲學(xué)造影診斷為“心臟卵圓孔未閉”轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科，經(jīng)醫(yī)院PFO團(tuán)隊（心內(nèi)科、神內(nèi)科、超聲科）會診后，一致建議行介入封堵治療，科室在經(jīng)過精心準(zhǔn)備嚴(yán)格評估，由心內(nèi)科主任賈駿和副主任醫(yī)師劉煥云在DSA下，用半小時手術(shù)順利實施，完成了卵圓孔封堵。病人術(shù)后感覺良好，12小時后下床活動，目前已出院回家休養(yǎng)。

什么是卵圓孔未閉？

賈駿表示卵圓孔是指心臟左右心房之間的一個小孔，它是在胚胎期發(fā)育過程中形成的，一般在出生后第1年閉合，大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合就稱為卵圓孔未閉。實際上不只是在嬰幼兒期出現(xiàn)卵圓孔未閉的現(xiàn)象，在成人中也有大約25%的人存在卵圓孔未閉的情況。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，很多卵圓孔未閉患者其實并沒有明顯的臨床癥狀，也不需要手術(shù)治療。

近年研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中和偏頭痛之間存在著密切的聯(lián)系，還存在導(dǎo)致反常栓塞的可能，從而威脅患者的生命。

卵圓孔未閉，可能會有導(dǎo)致反常栓塞的風(fēng)險，比如患者咳嗽或打噴嚏時引起一過性肺壓增高，會導(dǎo)致血流經(jīng)未閉的卵圓孔從右心房逆向分流到左心房，一旦出現(xiàn)這種右向左分流，可能會造成小的腦栓塞，就會有不明原因的頭痛，反復(fù)腦栓塞，偏頭痛，頭暈等癥狀出現(xiàn)。

賈駿介紹，以往封閉卵圓孔未閉依靠外科手術(shù)。開胸封堵術(shù)治療的成功率高，病死率很低，但創(chuàng)傷大，可能會出現(xiàn)心房顫動、心包積液、術(shù)后出血和傷口感染等并發(fā)癥。隨著心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展，相當(dāng)一部分左向右分流先天性心臟?。ㄈ鐒用}導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損、室間隔缺損）可經(jīng)介入治療根治。同時經(jīng)皮介入PFO封堵術(shù)預(yù)防腦卒中和改善腦卒中預(yù)后，對于患有偏頭痛的患者介入封堵治療卵圓孔未閉可明顯治愈或能緩解患者的偏頭痛癥狀，具有安全、有效、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。

“隨著醫(yī)院PFO團(tuán)隊卵圓孔未閉封堵術(shù)的開展，心血管內(nèi)科治療向高難度方向又邁出了堅實的一步?！?賈駿說，科室將秉承厚德守責(zé)、精醫(yī)為民的服務(wù)理念，為各類心血管患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（陳文曦）

來源：兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院

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