高血壓是心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭發(fā)病和死亡的最重要危險因素。研究證明，即便沒有任何癥狀的高血壓也需要進行治療，可有效減少心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

　　重慶五洲婦兒醫(yī)院內(nèi)科主任盛家琦表示，研究表示，心腦血管疾病死亡與高血壓息息相關，且近年來愈發(fā)有年輕化趨勢。對當代年輕人群而言，高鹽飲食、吸煙喝酒、作息不規(guī)律等不良生活方式是高血壓的重要誘因，如果沒有定期測量血壓的習慣，往往在體檢時，才知道自己已經(jīng)患上高血壓。

　　通常情況下，只要沒有出現(xiàn)影響正常生活的癥狀，很多人對高血壓并不在乎，有的患者干脆不治療，也有患者存在用藥隨意、用藥間隔不規(guī)律、頭暈才服藥，沒有癥狀就自行停藥等誤區(qū)，但毫不自知和自控不足都會使疾病更加危險。

　　中青年高血壓

　　近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活方式的變遷，高血壓患病人群不斷增長，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，且發(fā)病率的增長較老年人群更加迅猛。

　　中青年高血壓的發(fā)生發(fā)展與老年人截然不同。

　　其一，中青年高血壓患者大多以舒張壓升高，收縮壓不高甚至正常為特點；而老年人以收縮壓升高，或單純收縮期高血壓為特征。

　　其二，從病理生理角度而言，中青年以小動脈收縮、外周阻力增加為特征；老年人則表現(xiàn)為大動脈僵硬度增加。

　　其三，相比老年人群，中青年高血壓往往合并其他代謝紊亂的比例更高，如肥胖、超重、吸煙或脂代謝異常等，因此需要綜合管理。

　　其四，中青年高血壓患者自我監(jiān)測、自我管理做得相對不足，此外，即使接受了藥物治療，依從性較差。

　　由于中青年高血壓患者預期壽命更長，從而長期和終生風險較高，強化血壓控制和心血管病危險因素干預有利于減輕心血管病負擔，因此，中青年高血壓患者應得到規(guī)范有效的個性化管理。

　　高血壓急癥

　　高血壓急癥（HE）是一組以急性血壓升高，伴有靶器官損傷、或原有功能受損進行性加重為特征的一組臨床綜合征。有無靶器官損害是區(qū)別高血壓急癥和高血壓亞急癥的關鍵。

　　高血壓急癥病因復雜，病理生理變化多端，病死率、致殘率很高，應進行早期快速、合理、安全、控制性降壓。

　　所有的高血壓急癥都應當選擇起效快、可控性強的靜脈降壓藥物，根據(jù)不同疾病的機制選擇藥物，單獨或者聯(lián)合使用從而最終達到目標血壓。

　　當病情穩(wěn)定后，盡早過渡到口服降壓藥物，出院后也要進行血壓管理，避免血壓控制不良再次發(fā)生高血壓急癥。

　　高血壓頭痛

　　頭痛是高血壓患者的常見癥狀，其類型與年齡有關，青壯年偏側頭痛者較多，老年人全頭痛較多。

　　頭痛往往呈沉重性、間歇樣鈍痛，脹痛及搏動樣痛，有時持續(xù)性，劇烈頭痛少見。特點為從半夜到凌晨逐漸加重，起床從事活動后可減輕。對于高血壓患者來說，頭痛還可能是中風的前兆，要及時排除腦血管病的可能。（重慶五洲婦兒醫(yī)院 供稿）

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