隨著秋季的到來，天氣越來越?jīng)?，感冒發(fā)熱的患者越來越多，這類患者繼發(fā)感染引起的全身性炎癥會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。江津區(qū)中醫(yī)院心病科主任劉馴提醒，患有冠心病、高血壓的朋友們要注意了，秋季心衰疾病容易發(fā)作，如果不及時(shí)治療，很有可能引起嚴(yán)重后果。

什么是心衰？

人體的心臟就像是一個(gè)“水泵”，每時(shí)每刻不停地將血液從心臟泵到全身滿足全身臟器的需要，一旦心臟這個(gè)“泵”出問題，它的泵血功能就會(huì)受到影響。

引起心臟這個(gè)“泵”出問題的最常見疾病有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病等，這些疾病通過不同途徑造成心臟泵血功能的降低而出現(xiàn)心衰。比如高血壓時(shí)，心臟將血“泵”出來時(shí)阻力增加，迫使心臟自身增強(qiáng)“泵”的功能克服這種阻力，但長(zhǎng)期的“超負(fù)荷”狀態(tài)終將使心臟這種“泵＂的能力下降。正所謂“一鼓作氣，再而衰，三而竭”：心臟在早期遇到負(fù)荷增加時(shí)“一鼓作氣”（專業(yè)術(shù)語叫“代償”）；如果這種“超負(fù)荷”狀態(tài)沒有緩解，時(shí)間一長(zhǎng)這種“代償”能力慢慢降低了（好比心臟使出渾身解數(shù)都不能克服阻力），即出現(xiàn)“再而衰”；如果這種“超負(fù)荷”狀態(tài)長(zhǎng)年累月存在，沒有規(guī)范治療，使心臟長(zhǎng)期處于“高負(fù)荷”狀態(tài)，心臟功能逐漸下降，成了心衰，即“三而竭”。

心衰出現(xiàn)后有哪些表現(xiàn)？

心衰患者最常見的表現(xiàn)是喘憋（呼吸困難）。最開始只在上坡、爬樓或快步行走時(shí)出現(xiàn)氣喘吁吁，休息后緩解，有些患者出現(xiàn)夜間平躺睡覺時(shí)半夜被憋醒（專業(yè)術(shù)語叫夜間陣發(fā)性呼吸困難），有些患者需要坐起來オ能緩解（專業(yè)術(shù)語叫端坐呼吸），這種呼吸困難的表現(xiàn)我們叫“左心衰”。病情進(jìn)一步加重后，可能出現(xiàn)稍微活動(dòng)一下，甚至休息不動(dòng)時(shí)都覺得喘憋，這就表明心衰已經(jīng)很嚴(yán)重了。

除了喘憋外，很多心衰的患者都會(huì)出現(xiàn)雙腳浮腫（一般最開始是踝關(guān)節(jié)或小腿），起初是下午明顯，早晨消退；逐漸出現(xiàn)浮腫不能消退，甚至向上蔓延至大腿，伴有腹脹、胃口差等消化功能不好的表現(xiàn)，這種我們叫“右心衰”。

此外，不少心衰患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯白色粘痰、汗多、心慌、頭昏等癥狀。值得注意的是，心衰患者的這些癥狀在某些誘因下表現(xiàn)更嚴(yán)重，這些誘因中最常見的就是呼吸道感染，感冒后喘累的癥狀會(huì)更明顯。

心衰治療原則是什么呢？

心衰的治療包括基本心臟疾病的治療及誘發(fā)因素的預(yù)防和控制。心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量、控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮。

心衰的健康指導(dǎo)有哪些呢？

（一）心衰患者的五大飲食原則

1.飲食宜低鹽。若出現(xiàn)水腫，則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋、鴨蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時(shí)宜多食含鉀高的食物，如蘑菇、桶子、香菇、香蕉、百合、紅本等。

2.宜少吃多餐，忌過飽，營(yíng)養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進(jìn)或少進(jìn)食物與水分。

3.心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物。

4.飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、菱白、百合、黃瓜、絲瓜、豆芽等。

5.本病在用洋地黃治療時(shí)，宜進(jìn)食含鈣低的食物，忌食總食含鈣高的食物，如牛奶、骨頭、蝦、海帶、紫榮、木耳等。

（二）心衰患者的運(yùn)動(dòng)和休息

1.早期心衰時(shí)，休息是減少心臟負(fù)荷的主要方法，根據(jù)活動(dòng)后的自覺癥狀調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

2.重度心衰患者應(yīng)注意預(yù)防絕對(duì)臥床的并發(fā)癥，可在床邊小坐。

3.運(yùn)動(dòng)的原則是:不應(yīng)進(jìn)行費(fèi)力的、競(jìng)爭(zhēng)性的鍛煉項(xiàng)目，以及易疲勞的活動(dòng)；病情穩(wěn)定時(shí)，酌情進(jìn)行不會(huì)誘發(fā)心衰癥狀的活動(dòng)。

4.不同程度的心衰患者可每日多次步行,每次3-5分鐘,如活動(dòng)會(huì)使血壓、心率輕度升高，停止活動(dòng)后可很快恢復(fù)到原水平，即可維持原活動(dòng)。

5.病情穩(wěn)定，心功能較好者，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如步行，每周3-5次，每次20-30分鐘。

劉馴表示，當(dāng)出現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是已患有高血壓、冠心病的患者更要警惕。江津區(qū)中醫(yī)院心病科在西醫(yī)規(guī)范化診治的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)辨證，以中西結(jié)合的模式診治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。(江津區(qū)中醫(yī)院供稿)

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