早晨寶寶起來(lái)又給床上畫了個(gè)大大的地圖，是天冷了不想從被窩里鉆出來(lái)，還是無(wú)意識(shí)尿床，家長(zhǎng)們應(yīng)該如何區(qū)分呢？

什么是尿床？

尿床又稱遺尿癥，是兒童和青少年常見(jiàn)疾病，屬于一種特殊類型的尿失禁。

兒童遺尿癥的定義標(biāo)準(zhǔn)在不同的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定義是不同的，根據(jù)中華兒科學(xué)會(huì)推薦的國(guó)際疾病分類（ICD-10），把兒童遺尿癥定義為：

5-6歲兒童每月至少發(fā)生2次，夜間睡眠中不自主漏尿癥狀，7歲及以上兒童每月至少尿床1次，且連續(xù)3個(gè)月以上，且沒(méi)有明顯精神和神經(jīng)異常定義為兒童遺尿癥。

隨著家長(zhǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重視，即使每月只有1次尿床，或偶爾一次的尿床，也會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)很大的焦慮，給小朋友心理負(fù)面影響，所以需要積極面對(duì)及治療這個(gè)問(wèn)題。

你小時(shí)候尿過(guò)床嗎？

我國(guó)大樣本流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲兒童尿床的發(fā)生率為11.8%，5-18歲兒童總體發(fā)生率為4.07%，由此看來(lái)，尿床的小朋友并不算特別少。

近期研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童遺尿癥的發(fā)生率有上升的趨勢(shì)，5歲兒童中遺尿癥的發(fā)生率為15.3%，5-18歲兒童遺尿癥的發(fā)生率為7.88%。

而且尿床有一定遺傳傾向，如果父母一方有遺尿癥病史，孩子發(fā)生遺尿癥的發(fā)生率將升高至40%，如有父母雙方有遺尿癥病史，孩子發(fā)生遺尿癥的發(fā)生率高達(dá)70%。

所以家里有尿床小朋友的家長(zhǎng)注意啦，不要嘲笑和指責(zé)他們。

為什么小孩要尿床？

兒童遺尿癥的發(fā)生因素很多，包括遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、內(nèi)分泌因素和中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)和受體異常等。

還包括性別（男性發(fā)病率略高于女性）、下尿路其他癥狀，以及腸道和其精神行為功能狀態(tài)等。排尿異常、便秘及功能性大便失禁也是遺尿癥相關(guān)因素。

其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，主要是夜間尿量與膀胱容量間的不匹配。大致分為覺(jué)醒功能異常、夜間多尿、膀胱尿道功能異常。

有必要做檢查嗎？

如果寶寶存在尿床情況，可找專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，是否需要進(jìn)一檢查，通常相關(guān)檢查有如下幾種。

尿常規(guī)

尿常規(guī)可以分析并了解有無(wú)泌尿道感染、糖尿病，盡量接晨尿，1小時(shí)內(nèi)新鮮尿送檢。

泌尿系影像學(xué)檢查

泌尿系超聲評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行排尿期尿道膀胱造影、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。

腰骶部X線平片或磁共振檢查

了解有無(wú)脊柱裂、脊髓或神經(jīng)病變。

心理評(píng)估

如有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、性格異常等，及時(shí)到心理衛(wèi)生中心就診。

尿床可以自愈嗎？

遺尿癥往往是可以自愈，隨著年齡的增加，癥狀可逐漸消失，大部分在生長(zhǎng)發(fā)育期自愈。

對(duì)于＜6歲兒童一般不用采取藥物，或其他特殊治療方式。

但最終仍有1%-2%兒童遺尿癥癥狀會(huì)持續(xù)到成年，就需要治療了。

怎樣預(yù)防尿床？

有調(diào)查顯示，把尿時(shí)間越晚、尿不濕使用時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生遺尿癥的幾率越高。

母乳喂養(yǎng)，良好培養(yǎng)教育方式，家庭成員和諧關(guān)系，以及適宜的停止使用尿不濕及把尿，有助于預(yù)防兒童遺尿癥的發(fā)生。

尿床了怎么辦？

如為單癥狀遺尿癥患兒，無(wú)器質(zhì)性病變，治療應(yīng)首選基礎(chǔ)治療，給予正確的教育及引導(dǎo)。

基礎(chǔ)治療

包括作息飲食調(diào)節(jié)、行為治療、覺(jué)醒訓(xùn)練和心理治療，貫穿療程始終。

作息飲食調(diào)節(jié)

幫助家庭制定規(guī)律作息時(shí)間，白天正常飲水，避免食入含茶堿、咖啡因食物或飲料。

晚餐定時(shí)宜早，宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動(dòng)及過(guò)度興奮。

保持良好作息，睡前排空膀胱，睡前2-3小時(shí)應(yīng)不再進(jìn)食和大量飲水。

行為治療

養(yǎng)成日間規(guī)律排尿、睡前排尿的習(xí)慣。

覺(jué)醒訓(xùn)練

在膀胱充盈至即將排尿時(shí)將其從睡眠中完全喚醒至清醒狀態(tài)排尿。

心理治療

強(qiáng)調(diào)需認(rèn)識(shí)到：夜間尿床不是孩子的錯(cuò)。避免指責(zé)孩子甚至懲罰孩子，鼓勵(lì)其正常學(xué)習(xí)和生活。同時(shí)樹(shù)立治療信息，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極參與治療。

如經(jīng)過(guò)上述基礎(chǔ)處理無(wú)效或無(wú)改善孩子，可以嘗試更為積極的治療方法。

積極治療方法

警鈴（喚醒）療法：目前首選方法。若遺尿報(bào)警器未能喚醒孩子，可以監(jiān)護(hù)人喚醒，使其清醒狀態(tài)排尿，排空余尿并逐漸建立膀胱充盈與大腦覺(jué)醒之間關(guān)系。

藥物療法：?？凭驮\，遵醫(yī)生醫(yī)囑用藥。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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