說起糖尿病，很多人可能想到就是老年人疾病。重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）院長王一提醒，兒童也會患有糖尿病，且兒童的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。近年來，由于飲食習(xí)慣和生活方式的改變，兒童青少年糖尿病尤其是2型糖尿?。═2DM）的發(fā)病率越來越高，但很多家長對兒童糖尿病卻仍一無所知，兒童糖尿病如不加以控制，還容易誘發(fā)眼底疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等，隨病情的發(fā)展或?qū)?yán)重威脅患者的視力，直至眼盲。

王一介紹，兒童糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類型糖尿病，其中1型糖尿病是最常見的，大概占到兒童糖尿病的90%，也稱為胰島素依賴性糖尿病，口服降糖藥是無效的，必須終生注射胰島素。2型糖尿病最近幾年逐漸增多，和生活方式關(guān)系密切，可以口服降糖藥。特殊類型糖尿病發(fā)病率更低，往往和基因、藥物、感染等因素有關(guān)。

兒童為什么會患糖尿病呢？是因為吃糖太多導(dǎo)致的嗎？王一解釋，吃糖多和糖尿病之間沒有必然的聯(lián)系，但是進(jìn)食糖果類食物多，血糖會瞬間升高，為了維持穩(wěn)定的血糖水平，人體內(nèi)的胰島β細(xì)胞會大量分泌胰島素，長期以往會造成胰島素抵抗，繼而出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能耗竭，也就是2型糖尿病發(fā)生的機(jī)制。所以，家長還是要盡量避免孩子進(jìn)食升糖速度快的食物。

很多孩子不會表達(dá)，那家長怎么知道孩子是否患了糖尿病，它有什么特殊癥狀呢？王一介紹，其實通常情況下兒童糖尿病都很典型，主要癥狀為體重減輕、多尿、多飲、多食，稱為“三多一少”，而癥狀不典型者可能僅表現(xiàn)為夜尿增多容易誤診、漏診。此外，1型糖尿病兒童可能還伴有易疲勞、視物模糊、反復(fù)尿路感染等癥狀，而2型糖尿病癥狀相對較1型糖尿病輕，多數(shù)病前有肥胖史。如果已經(jīng)發(fā)生酮癥酸中毒則可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、脫水、酸中毒、精神萎靡、昏迷等嚴(yán)重狀況，家長需要尤其注意，留心著孩子的日常生活，如有以上類似征兆，則應(yīng)盡快帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查就診。

1型糖尿病的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，大多數(shù)也沒有家族史，讓很多家長很困惑，有沒有辦法預(yù)防這個病？王一表示，誘發(fā)1型糖尿病的主要是胰島素自身抗體，而當(dāng)身體出現(xiàn)多種胰島β細(xì)胞自身抗體后，發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險將增加。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些自身抗體，那么生活方式做些調(diào)整，有可能保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能，讓孩子不發(fā)生或者晚發(fā)生糖尿病。但2型糖尿病是個能預(yù)防的疾病，大多數(shù)胰島素抵抗是肥胖造成的，所以，從嬰兒階段就要預(yù)防肥胖的發(fā)生，均衡的飲食結(jié)構(gòu)、充分的運(yùn)動都是保障胰島素敏感性的好方法。

“有些胖孩子的脖子一圈皮膚發(fā)黑，不是沒洗干凈，而是胰島素抵抗的早期皮膚表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子的脖子、腋窩、大腿根出現(xiàn)發(fā)黑的情況，一定要到醫(yī)院就診，控制了胰島素抵抗，也就控制了糖尿病的發(fā)生，進(jìn)而也就將眼底疾病扼殺于搖籃，不僅保護(hù)了孩子的身體健康，也保護(hù)了孩子的眼健康。”王一說。（重慶愛爾眼科醫(yī)院總院 供稿）

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