主持人：大家好，歡迎觀看人民網視頻訪談，我是文彥。

都說息肉是“癌”的近親，很多人在體檢時發(fā)現胃腸道長了息肉都十分擔憂。那么，到底什么是胃腸息肉？胃腸息肉一定會癌變嗎？發(fā)現胃腸息肉應該如何科學治療呢？

今天我們來到重慶圣佑肛腸醫(yī)院，邀請到該院胃腸科主任王昕童，跟我們一起來聊一聊相關話題。

主持人：王主任，你好！

王昕童：主持人好，各位網友大家好！

主持人：王主任，到底什么是胃腸息肉呢？

王昕童：胃腸道息肉是指起源于胃腸粘膜上皮細胞的贅生物凸出胃腸腔內的病變的統(tǒng)稱，是消化科很常見的疾病。

正常人的胃腸道是光潔平坦的，表面的上皮細胞每天更新脫落。如果局部受到刺激或損傷，消化道粘膜的加速修復可能刺激局部出現過度增生，于是在胃腸道表面形成一個隆起，稱之為息肉。????

主持人：長了胃腸息肉會有哪些癥狀呢？

王昕童：大多數的胃腸道息肉是沒有癥狀的，隨著息肉的體積變大，發(fā)生病變，可出現梗阻、大便習慣改變、便血等癥狀。

主持人：我們的胃腸道為什么會長息肉呢？

王昕童：目前胃腸息肉的具體病因及發(fā)病機制尚未完全明確，但大量研究顯示胃息肉的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期應用質子泵制劑、膽汁反流、遺傳與環(huán)境因素有關。

而腸息肉則與長期的炎癥刺激，比如潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病、血吸蟲病等，以及基因遺傳等因素密切相關。

除此之外，一些不良的生活習慣，比如高脂肪、高蛋白、低纖維飲食，吸煙、酗酒、肥胖和缺乏運動也可能導致胃腸息肉的發(fā)病率升高。

主持人：大家都比較關心胃腸息肉是否會癌變，您能跟大家講講嗎？

王昕童：胃腸息肉是否會癌變，主要與不同的分型以及息肉的大小等相關。

胃息肉主要分為炎性息肉和腫瘤性息肉。其中炎性息肉占胃息肉的大多數，一般為胃增生性炎癥引起，多為良性，惡變率較低。腫瘤性息肉占胃息肉比例較小，但惡變率較高，一經發(fā)現需及時治療。

與胃息肉惡變率高低不同，大多數的腸癌由腸息肉發(fā)展而來。

腸息肉的惡變概率與以下幾方面因素有關：

1、息肉的大?。合⑷獾闹睆皆酱螅瑦鹤兊娘L險越高，其中大于2cm的息肉惡變率較高；

2、多發(fā)息肉的惡變率高于單發(fā)息肉；

3、病理學類型：增生性息肉極少發(fā)生惡變；腺瘤性息肉中，管狀腺瘤惡變率相對較低，絨毛狀腺瘤惡變率較高，絨毛管狀腺瘤的惡變率隨絨毛成分比例升高而增加。

主持人：我們需要通過哪些檢查才能及早地發(fā)現胃腸息肉呢？

王昕童：電子胃腸鏡檢查是篩查胃、結直腸息肉的最佳方式。

主持人：如果沒有癥狀需要體檢嗎？

王昕童：近年來，胃腸腫瘤的發(fā)病率逐年增加，并呈年輕化趨勢。所以我們建議，40歲以上的人群，無論身體有沒有癥狀都應該主動去醫(yī)院接受檢查。

因為從息肉發(fā)展到癌一般需要5-10年的時間，如果我們在40歲左右的時候接受檢查，腸息肉惡變的幾率是相對較小的，治療起來也更容易。

如果是有家族息肉病史或腫瘤病史的人群，應定期胃腸鏡隨訪。如果已經出現腹痛、腹脹、惡心、排便習慣改變、便血等異常癥狀，應立即前往醫(yī)院接受檢查。

主持人：如果檢查時發(fā)現了胃腸息肉該如何治療呢？

王昕童：目前，對于胃腸息肉主要以內鏡下治療為主。也就是說我們在做電子胃腸鏡檢查的同時，如果發(fā)現了息肉并且息肉不是很大、數量也不多，那么醫(yī)生可以直接在內鏡下實施切除，然后再將切除的標本送去病理檢驗，看看息肉是否發(fā)生了癌變，不需要患者再經歷開腹手術的痛苦。

如果發(fā)現結腸多發(fā)性息肉病，比如息肉個數在100個以上的，那么我們結合家族史，考慮家族性息肉病，應盡可能行全結腸切除。

主持人：胃腸息肉切除之后還會復發(fā)嗎？

王昕童：胃腸息肉切除后是比較容易復發(fā)的，特別是有的患者由于基因的原因很容易長息肉。所以，切除后如果病理顯示沒有異常，可1年左右復查。

主持人：我們如何才能預防胃腸息肉呢？

王昕童：最重要的就是定期進行胃腸鏡檢查，其次保持健康的生活習慣及飲食習慣。多吃新鮮蔬果，少吃高脂肪、高蛋白或者是煙熏的食物。戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的排便習慣，加強運動等可在一定程度上減少胃腸息肉的發(fā)生。

主持人：好的，非常感謝王主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見！

王昕童：再見

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