高血壓性腦出血（H I C H）指具有明確高血壓病史患者突然發(fā)生基底核區(qū)丘腦、腦室、小腦及腦干等部位的腦實質(zhì)出血，并排除外傷、血管結(jié)構(gòu)異常性疾病、凝血功能障礙、血液性疾病、系統(tǒng)性疾病及腫瘤性疾病引起的。繼發(fā)性腦出血是高血壓病中最嚴重的并發(fā)癥之一，占60%，多見于50-60歲的病人，男性多發(fā)，高發(fā)病率、高致殘率、高致死率。

發(fā)病誘因

遺傳因素、藥物因素、精神和環(huán)境因素、年齡因素。

基本癥狀1.劇烈頭痛：是本病的常見癥狀之一。頭部出現(xiàn)撕裂樣疼痛，讓人難以忍受。2.嘔吐：常發(fā)生于頭痛的時候。3.語言不清：說話不清楚，嘴巴歪斜。4.肢體麻木無力：手腳沒有感覺，身體沒有力氣。5.感覺障礙：多發(fā)生在一側(cè)肢體等部位，常常感覺到一側(cè)肢體沒有知覺，使不上力。6.意識障礙：嗜睡、昏迷。7.大小便失禁。

治療方式

保守治療、手術(shù)治療。

健康指導

1.發(fā)病2周內(nèi)，應絕對臥床休息，避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生，盡量減少探視，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。病人出現(xiàn)煩躁不安、躁動時，可采取約束帶、床擋等保護措施，防止病人自行拔除輸液管或胃管，墜床等意外。

2.病程中會出現(xiàn)不同程度的頭痛，這是常見的癥狀，隨著病情的好轉(zhuǎn)，頭痛會逐漸減輕，您不必過度緊張，要學會分散注意力，如頭痛劇烈，請及時通知醫(yī)護人員。

3.保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多飲水，按摩腹部，出現(xiàn)便秘時可使用緩瀉劑，如番瀉葉、開塞露等促進排便，禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

4.癱瘓肢體取功能位，給予被動功能鍛煉、按摩等，病情平穩(wěn)后鼓勵病人主動功能鍛煉，循序漸進；語言障礙者，應耐心從單字、詞匯教起，逐步進行訓練，勿因急于求成而訓斥病人或因病人語言表達錯誤而對其取笑，以免影響病人的情緒。

5.飲食宜清淡，給予高蛋白、高維生素、高熱量低鹽飲食，忌煙酒及辛辣刺激性食物?；杳圆荒苓M食者給予鼻飼，每日4-5 次，每次200-300ml。

6.高血壓是本病常見誘因，定期測量血壓，控制血壓在穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓大幅度波動。服用降壓藥物要按時定量，不隨意增減藥量。（重慶醫(yī)藥高專附一院供稿）

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