鼻子“罷工”，突然聞不到氣味，通常被認(rèn)為是感冒或鼻炎引起，但事實(shí)上也可能和腫瘤息息相關(guān)，前往重慶西區(qū)醫(yī)院就診的周女士（化名）就是如此，目前患者手術(shù)順利，已出院休養(yǎng)。

梁鴻（左）分析患者患病情況。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

據(jù)了解，周女士在一年前開始出現(xiàn)頭痛并伴有偶爾嗅覺不靈的癥狀?！澳嵌螘r(shí)間鼻子難受，不停地打噴嚏，以為是鼻炎就沒有重視。”周女士說道。直至三個(gè)月前，患者發(fā)現(xiàn)鼻子徹底“罷工”，在家炒菜時(shí)都聞不到食物的味道，同時(shí)頭疼癥狀加重，頭頂鼓起大包，患者才意識(shí)到不對(duì)勁，遂前往重慶西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)疾病中心就診。

經(jīng)頭部增強(qiáng)磁共振檢查顯示，患者顱內(nèi)有一個(gè)雞蛋大小的腫瘤，嗅覺消失、頭痛等癥狀的發(fā)生，很可能是因?yàn)檫@個(gè)巨大的腫瘤壓迫引起。醫(yī)生建議，手術(shù)治療。

頭部增強(qiáng)磁共振檢查結(jié)果。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

重慶西區(qū)醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師梁鴻表示，患者腫瘤的體積較大，腫瘤切除量在術(shù)前難以精確判定，術(shù)中出血量、腫瘤部位及質(zhì)地等情況的不同，都會(huì)影響到手術(shù)的最終效果，術(shù)中處理不當(dāng)，都會(huì)對(duì)患者腦組織造成損傷。

為了應(yīng)對(duì)這次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全腫瘤切除，同時(shí)減少腦組織損傷，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在梁鴻的帶領(lǐng)下，對(duì)患者進(jìn)行了細(xì)致的術(shù)前檢查，并組織進(jìn)行詳細(xì)討論，在征得家屬同意后，最終確定為周女士實(shí)施顯微鏡下前顱底腫瘤切除手術(shù)。

手術(shù)中，以右側(cè)為主要入路，設(shè)計(jì)發(fā)際線內(nèi)約15cm長(zhǎng)冠狀切口，銑開顱骨，牽開額葉腦組織，精準(zhǔn)找到位于雙側(cè)前顱窩底的腫瘤。影像顯示，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大4.5公分左右，已讓雙側(cè)額底嗅神經(jīng)受壓變薄，侵犯左側(cè)視神經(jīng)及大腦前動(dòng)脈、丘腦，向下部分侵蝕顱底骨質(zhì)及鞍結(jié)節(jié)，要通過正常的解剖間隙來切除，才能對(duì)腦組織的損傷最小，否則極易造成多種復(fù)雜的并發(fā)癥。

顯微鏡下，梁鴻帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地操作，先斬?cái)嗄[瘤基底血供，再小心分離腫瘤邊緣，充分保護(hù)正常腦組織及血管神經(jīng)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過6個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，成功取出一個(gè)4.5*4*2.5CM大小的腫瘤，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者恢復(fù)良好，無任何術(shù)后并發(fā)癥，嗅覺逐漸。近日，周女士已順利出院。

醫(yī)生提醒：顱底腦膜瘤很隱蔽，早診治早檢查

梁鴻介紹，大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤，及時(shí)手術(shù)，一般預(yù)后都會(huì)比較好，甚至可以完全治愈。但因腦膜瘤起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，其早期癥狀容易與其他病相混淆，而常常被患者所忽視。

因此，對(duì)一些大家司空見慣的頭痛，不要慣性地認(rèn)為是個(gè)小毛病，一定要引起高度重視，無故反復(fù)頭痛頭暈、嗅覺下降、視力減退或者耳鳴耳聾等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除腦腫瘤的可能。梁鴻提醒，在平時(shí)生活中，要重視身體發(fā)出來的信號(hào)，要及時(shí)就診、檢查，避免誤診誤治。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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