3月30日是世界雙相情感障礙日。重慶市精神衛(wèi)生中心早期干預(yù)二科主任蘇華龍介紹，雙相情感障礙也被稱為“躁郁癥”，它是指有躁狂或躁狂發(fā)作，并有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。那么雙相情感障礙有哪些典型癥狀？它會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生怎樣的影響？確診患者及其家屬應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？一起來聽聽醫(yī)生怎么說。

雙相情感障礙易漏診或誤診

蘇華龍表示，有些患者在平時(shí)的日常生活中，不知道自己是躁狂發(fā)作的情況。比如患者情緒稍微高漲一點(diǎn)，有時(shí)候買東西比平時(shí)多一點(diǎn)，語速稍微快一點(diǎn)，在臨床中，可能就是一個(gè)輕躁狂的表現(xiàn)。

在雙相情感障礙的診斷中，一些雙相情感障礙患者，在抑郁狀態(tài)時(shí)候的癥狀，可能和單純抑郁癥是一樣的，表現(xiàn)心情低落，興趣減少，活動(dòng)減弱這些抑郁癥狀。而且在情緒低落的時(shí)候，患者才會(huì)求助醫(yī)生，在情緒稍微高漲的時(shí)候，患者覺得這種狀態(tài)很好，就不會(huì)來求助醫(yī)生。所以就造成有些雙相情感障礙的患者，包括一些不典型的雙相情感障礙的患者，出現(xiàn)一些漏診或者誤診的情況。

情緒忽悲、忽喜需警惕

在遇到喜事、高興的時(shí)候，人們的情緒就會(huì)比較高漲，當(dāng)遇到悲痛的時(shí)候也會(huì)有憂傷，如果這個(gè)情緒的波動(dòng)是在一個(gè)正常的范圍，而且它的持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長，那就是正?，F(xiàn)象。

雙相情感障礙在臨床上，既有躁狂或者輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境情感障礙。它的臨床特征主要是反復(fù)地出現(xiàn)心境活動(dòng)水平的明顯改變，有時(shí)表現(xiàn)為心境的高漲，精力的充沛和活動(dòng)的增加；有時(shí)候表現(xiàn)為心理情緒的低落，精力的減退，活動(dòng)的減少?！叭绻p相情感障礙患者的情緒波動(dòng)，超過了正常的閾值，然后它持續(xù)的時(shí)間也非常長，就符合雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！碧K華龍表示，雙相情感障礙對(duì)患者的日常生活和社會(huì)功能產(chǎn)生非常大的影響，但是在發(fā)作間歇期，大部分患者情緒往往是正常的。

要鑒別雙相障礙和單相抑郁相對(duì)困難，但也有線索可尋，一是發(fā)病年齡越小越可能是雙相障礙；二是家族中是否有患者；三是病人在發(fā)病前是否處于一種情感旺盛的狀態(tài)，充滿激情，不知疲倦；四是病人服用抗抑郁藥后是否轉(zhuǎn)為躁狂；五是有無自殘行為或是性情和行為的改變。

早診早治能顯著提升治愈率

蘇華龍指出，如果是在抑郁發(fā)作的情況下，家人和朋友應(yīng)該讓患者重新樹立信心，看到希望，感受到關(guān)懷、關(guān)心、支持。在最嚴(yán)重的時(shí)候，要防止患者急性期出現(xiàn)一些自傷的行為；如果患者處于一個(gè)躁狂發(fā)作的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候因?yàn)榛颊咦晕腋杏X非常好，而且以自我為中心，一般不會(huì)聽別人的，家人和朋友就要避免與患者發(fā)生沖突。這種情況也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院來治療。

“當(dāng)前，隨著治療手段的發(fā)展和藥物的開發(fā)，雙相情感障礙的治療已經(jīng)非常規(guī)范，而且藥物的安全性高，雙相情感障礙如果發(fā)現(xiàn)得早，并且及時(shí)規(guī)范治療，患者的治愈率會(huì)提升很多，反之則可能會(huì)反復(fù)發(fā)作?！碧K華龍說，如果首次發(fā)作的患者或者發(fā)病后3年內(nèi)的患者，一般情況下，5年左右維持治療期即可治愈，如果是反復(fù)發(fā)作三次以上的患者，就建議要長期服藥，甚至終身服藥。

蘇華龍?zhí)貏e提醒，早期識(shí)別有助于提高治療應(yīng)答率、減少復(fù)發(fā)、改善預(yù)后，因此一旦識(shí)別出既往躁狂（輕躁狂）發(fā)作，應(yīng)把握時(shí)機(jī)做出準(zhǔn)確診斷，使雙相障礙患者獲得規(guī)范有效的治療。（李道國）

來源：重慶市精神衛(wèi)生中心

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