近視激光手術(shù)前為了保證手術(shù)的安全及質(zhì)量，需要做一系列的檢查，其中散瞳檢查是近視患者疑慮最多，也比較擔(dān)心的檢查項目。那么，為什么近視激光手術(shù)前需要散瞳？散瞳會不會對眼睛有傷害呢？

重慶華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任蔡錫安表示，近視激光手術(shù)前散瞳主要有兩點目的，一是為了散瞳驗光，二是為了檢查眼底。

散瞳驗光

散瞳驗光，一般醫(yī)學(xué)上稱為睫狀肌麻痹驗光。睫狀肌麻痹驗光是借助藥物，促使睫狀肌放松，減少驗光調(diào)節(jié)因素，將患者真實的屈光狀態(tài)反映出來，減少驗光度數(shù)的波動。散瞳驗光是為了得到更準確的驗光數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生制定下一步的近視矯正方案。

舉個例子，若散瞳前驗光是500度近視，散瞳后驗光是400度近視，那么此時調(diào)節(jié)產(chǎn)生的近視就是100度，而真實的近視度數(shù)是400度。若這種情況下不散瞳，則會導(dǎo)致檢查數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差。術(shù)后會加重視疲勞，近視度數(shù)加深，還會多切削一部分角膜。

散瞳查眼底

散瞳檢查眼底主要是用于眼底疾病的檢查或者治療，特別是周邊部眼底，通過散瞳將瞳孔放大，相比小瞳孔下檢查眼底，醫(yī)生能夠看到更大的范圍，可以更詳細地觀察晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜有無病變，以及具體的病變情況，手術(shù)前進行眼底檢查可以提高近視激光手術(shù)安全性和有效性。

散瞳對眼睛有危害嗎？

許多近視患者怕散瞳，是因為擔(dān)心散瞳后出現(xiàn)的癥狀會傷害到眼睛，或被一些夸大的言論影響。其實散瞳對眼睛是不會產(chǎn)生任何危害的。散瞳后由于虹膜括約肌麻痹，瞳孔開大，不能控制進入眼內(nèi)光線量，所以引起畏光現(xiàn)象。另外，睫狀肌麻痹，看近的東西不能進行調(diào)節(jié)，出現(xiàn)視近物模糊的現(xiàn)象。而這些現(xiàn)象是在散瞳藥的作用下出現(xiàn)的正常用藥反應(yīng)（一般6-8小時），一旦藥物的作用減弱，這些癥狀也就隨之消失。另外，只有對于懷疑有閉角型青光眼的患者需要禁用散瞳劑，散瞳前醫(yī)生會嚴格把關(guān)。

散瞳后我們需要注意什么？

規(guī)避強光：散瞳會讓瞳孔持續(xù)擴大，外界光線較強的話大量光線進入眼內(nèi)可能會對視網(wǎng)膜造成灼傷，患者應(yīng)多在暗處或者在戶外佩戴墨鏡，不可直接注視燈泡、太陽等光源。

安全運動：指散瞳后一段時間內(nèi)會出現(xiàn)視物模糊等情況，尤其是視近物模糊，如需運動一定要注意安全，以輕、慢為主，不可進行劇烈運動或者快速跑動。

禁止駕駛：出于安全考慮，要等到散瞳后視力完全恢復(fù)，才可以騎車或者駕駛機動車，不然容易因為散瞳后的視力模糊而發(fā)生交通事故。

蔡錫安提醒，散瞳是近視激光手術(shù)前必不可少的一項檢查，本身并沒有危害，只有通過全方位的檢查，排除潛在風(fēng)險，才能為摘鏡之路把好關(guān)。（重慶華廈眼科醫(yī)院 供稿）

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