人民網(wǎng)重慶4月11日電 ? 今年2月底至3月，貴州9歲女孩婷婷（化名）突然出現(xiàn)眩暈、頭痛、四肢乏力、眼前發(fā)黑、胸痛等癥狀，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院各種檢查，卻始終找不到病因。焦急的家人意識(shí)到孩子不對(duì)勁，于4月初輾轉(zhuǎn)來到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院心血管科就診。

“我們通過測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)孩子的上肢血壓明顯高于下肢血壓，心臟有雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，懷疑孩子存在主動(dòng)脈縮窄?！靶难芸瓶傋≡横t(yī)師李強(qiáng)介紹，對(duì)孩子進(jìn)一步心臟彩超及CTA檢查后，最終婷婷被確診為主動(dòng)脈縮窄。

術(shù)后，李強(qiáng)醫(yī)生為患兒檢查。重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院供圖

主動(dòng)脈縮窄是一種少見的先天性心臟病，患病率約為萬分之5，占先天性心臟病的6%。主動(dòng)脈縮窄是指主動(dòng)脈局限狹窄，管腔縮小，造成降主動(dòng)脈血流量減少。該病的臨床表現(xiàn)取決于縮窄的部位、縮窄的嚴(yán)重程度、有無合并畸形以及就診時(shí)患者的年齡。

該病若不及時(shí)治療，患兒可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸痛、手腳發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)高血壓、腦卒中、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層，甚至危及生命。

婷婷確診后，心血管科積極聯(lián)系全院多學(xué)科會(huì)診，決定采用經(jīng)導(dǎo)管支架介入治療。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、成功率高等優(yōu)點(diǎn)，已成為年齡較大患兒的首選干預(yù)措施。

家團(tuán)隊(duì)在與家屬溝通后，家屬選擇介入方式給孩子治療。術(shù)前，經(jīng)過心導(dǎo)管造影顯示婷婷的胸主動(dòng)脈段明顯狹窄，最窄處寬約5.3mm，狹窄長(zhǎng)度約23.5mm，且影響左鎖骨下動(dòng)脈血流。4月6日，專家團(tuán)隊(duì)為婷婷做了主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)，整個(gè)手術(shù)持續(xù)45分鐘。

術(shù)后，經(jīng)過心導(dǎo)管造影檢查，婷婷主動(dòng)脈血管段現(xiàn)在寬約9.6mm，原狹窄段的前后壓差明顯縮小，左鎖骨下動(dòng)脈血流通暢。婷婷說，感覺頭暈、頭痛、胸痛的癥狀明顯有了好轉(zhuǎn)。

李謐主任醫(yī)師提醒，對(duì)于孩子不明原因高血壓、頭暈、胸痛等，尤其是伴有上下肢血壓不正常的兒童，要警惕先天性主動(dòng)脈縮窄。一旦孩子出現(xiàn)高血壓、胸痛、頭痛、視物模糊、間歇性跛行等情況，需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。（陳琦、袁儒青）

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