五一大假別大意 健康指南請收好

市急救醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員在高速公路現(xiàn)場值班

　　5月1日~5日，為期5天的五一假期即將到來，不少市民都準(zhǔn)備休閑、放松一下，除了旅游之外，部分市民還準(zhǔn)備邀約幾個(gè)好友好好聚會(huì)一番。

　　不過從重慶市急救醫(yī)療中心以往接診的病例來看，越是大假越不能放松警惕，越不能放縱自己，一些看似不起眼的行為都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。為此，記者采訪了急診科主任艾山木及相關(guān)醫(yī)生，他們結(jié)合往年五一節(jié)期間遇到的病例，進(jìn)行安全健康提示。

　　車禍

　　5步冷靜處理

　　每逢假期，自駕游客增多，重慶各大高速公路都會(huì)車滿為患，這也導(dǎo)致節(jié)日期間容易發(fā)生交通事故。為了第一時(shí)間搶救交通事故的傷員，市急救醫(yī)療中心不僅安排了節(jié)日期間的醫(yī)生和護(hù)士值守，還在G50滬渝高速江北入口和南川收費(fèi)站設(shè)置了醫(yī)療點(diǎn)。

　　不過五一節(jié)前后的車禍還是時(shí)有發(fā)生，據(jù)急診科醫(yī)生白偉志回憶：2018年五一節(jié)前夕，市急救醫(yī)療中心參與了成渝環(huán)線G93沙坪壩西永路段的一次車禍搶救，當(dāng)時(shí)現(xiàn)場出現(xiàn)了傷亡。其中一名69歲傷者被緊急送到了市急救醫(yī)療中心搶救，檢查發(fā)現(xiàn)是特重型顱腦損傷（左右半腦和腦干都有損傷）、顱內(nèi)血腫，同時(shí)發(fā)生了腦疝，神經(jīng)外科立即進(jìn)行了緊急外科手術(shù)。

　　車禍不能完全避免和完全預(yù)防，駕車出行，除了小心駕駛、避免疲勞駕駛外，還有哪些需要注意？艾山木專門介紹了車禍的5步冷靜處理方式。

　　服務(wù)提醒

　　1、要把車熄火，拉上手剎，如果有條件還要用石頭固定車輪，第一時(shí)間撥打120或視頻120報(bào)警，有條件的市民最好撥打視頻120，這樣醫(yī)生可以第一時(shí)間在線提供視頻急救指導(dǎo)。

　　2、下車后應(yīng)保持冷靜，在現(xiàn)場設(shè)置警示牌，盡快找到安全區(qū)域，避免發(fā)生二次車禍。

　　3、遇到有傷員，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間詢問受傷部位，通過按壓、包扎等方式止血。

　　4、如果遇到頸椎、脊柱受傷的傷者，一定不要進(jìn)行搬動(dòng)，避免二次傷害。

　　5、遇到有銳器插入身體的情況，千萬不要將銳器拔出，要等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員來處理。

　　野炊

　　注意食物衛(wèi)生

　　五一節(jié)期間很多市民外出踏青，到了旅游景點(diǎn)住住帳篷、搞搞野炊，可以極大提升旅游的樂趣。不過因?yàn)橐按秾?dǎo)致腹瀉、中毒的情況并不少，艾山木專門舉了兩個(gè)例子。

　　案例1：前年五一節(jié)期間一家人外出旅游，到了旅游景點(diǎn)以后搞了戶外燒烤，可能是現(xiàn)場衛(wèi)生沒做好，吃了以后就出現(xiàn)了腹瀉、肚子疼等癥狀，到醫(yī)院檢查之后是急性腸胃炎。

　　案例2：就更值得警惕了，當(dāng)時(shí)是兩口子到南山玩，看到了野生菌就摘回來，用大蒜合著煮湯喝，沒想到喝了半小時(shí)野生菌的毒性就發(fā)作。兩人出現(xiàn)了嘔吐、腹痛、心悸、口舌發(fā)麻的癥狀。特別是女性患者喝湯比較多，送進(jìn)醫(yī)院不久就出現(xiàn)了意識(shí)障礙，最后不得不做血液灌流和血漿置換來清除毒素……

　　服務(wù)提醒

　　如果是腹瀉早期，可以根據(jù)說明書服用1~2次氟哌酸或左氧氟沙星等抗生素藥物進(jìn)行治療，并適當(dāng)增加飲水（清水或糖鹽水），若腹瀉明顯（如大于5次），建議盡早到醫(yī)院就診。

　　如果是出現(xiàn)植物（如毒菌）引起的食物中毒，嘔吐之后情況還得不到好轉(zhuǎn)，那么就要立刻送往醫(yī)院了，一旦搶救不及時(shí)損傷了肝和腎，就可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果！甚至危及生命。

　　不少人以為用大蒜+煮，就可以高溫消毒消除野生菌的毒素，實(shí)際上這么做是沒什么效果的，高溫只對(duì)動(dòng)物毒素比較有效，對(duì)部分植物毒素的效果可能不佳。

　　踏青

　　小心毒蛇毒蜂

　　假期親近大自然，到重慶周邊的旅游景點(diǎn)戶外踏青是一種不錯(cuò)的選擇。近期，隨著氣溫的升高，也到了毒蛇和毒蜂活躍的時(shí)候了。艾山木說：“重慶多山、多樹，適合蛇類、蜂類生存，五一大假期間正是蛇類、蜂類活躍的時(shí)間，所以到戶外踏青一定要留神！”

　　由于重慶中心城區(qū)的歌樂山、照母山、縉云山等山區(qū)，都曾發(fā)生過毒蛇咬傷人，送到市急救醫(yī)療中心救治的病例，因此艾山木沒有再特別舉例毒蛇傷人的情況，只是介紹了毒蜂傷人的病例：“此前我們在節(jié)日期間接到過一個(gè)南川轉(zhuǎn)院過來的患者，她在戶外踏青的時(shí)候，不小心踢到了草叢中的馬蜂窩，結(jié)果頭部、肩部、手部全部被馬蜂蜇了，蜂毒不僅讓她渾身腫了，還出現(xiàn)了凝血功能異常、呼吸衰竭和肝功能、腎功能損傷，最后不得不進(jìn)行了血漿置換、血液灌流、持續(xù)腎臟替代治療等血液凈化治療，我們搶救了10天才脫離了危險(xiǎn)�！�

　　服務(wù)提醒

　　毒蛇咬傷

　　1、讓傷者遠(yuǎn)離毒蛇，并盡量記住蛇的特征。

　　2、去除傷肢的各種受限物品，如戒指、手鐲等，以免因后續(xù)腫脹導(dǎo)致無法取出。

　　3、安撫傷者，避免慌張、激動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)加速。

　　4、沖洗傷口，受傷肢體要限制移動(dòng)，對(duì)于神經(jīng)毒蛇（銀環(huán)蛇）咬傷患者，要采用近心端繃帶加壓。

　　5、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)病人至具備蛇傷處置能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　毒蜂蜇傷

　　1、檢查有無滯留皮膚內(nèi)的毒刺，發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除，過程中不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散。

　　2、沖洗傷口，蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5％~10％碳酸氫鈉溶液沖洗傷口，馬蜂毒液為堿性，以清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等。

　　3、減少活動(dòng)，取下戒指、手鐲等受限物品，對(duì)傷處局部冷敷。

　　4、疼痛明顯者可適當(dāng)口服芬必得等藥物鎮(zhèn)痛。

　　5、一旦傷者病情嚴(yán)重，要立即把病人送到具備處置能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　飲食

　　不要胡吃海喝

　　俗話說“每逢佳節(jié)胖三斤”，節(jié)日期間約三五個(gè)平時(shí)很難見面的親朋好友，聚在一起喝喝酒聊聊天，燙下火鍋、吃點(diǎn)美食是一件美事，可是市民胡吃海喝進(jìn)醫(yī)院的情況并不少見。艾山木無奈地說：“雖然每年我們都在提醒市民不要在節(jié)假日胡吃海喝，但是因暴飲暴食到我們急診科就診、甚至搶救的患者不在少數(shù)�！�

　　去年五一節(jié)期間，市急救醫(yī)療中心急診部收治了一位聚會(huì)時(shí)大量飲酒出現(xiàn)嘔吐、腹痛的患者。白偉志介紹：“該名患者被診斷為急性重癥胰腺炎，因?yàn)閲I吐物進(jìn)入了肺部，還導(dǎo)致了吸入性肺炎和呼吸衰竭，結(jié)果不得不送進(jìn)EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行搶救、治療。不僅節(jié)沒過好，還花掉了大筆醫(yī)藥費(fèi)�！�

　　服務(wù)提醒

　　艾山木希望通過這個(gè)病例提醒大家：比起常見的胃腸炎、闌尾炎，胰腺炎的危害性更大，一旦不及時(shí)治療病癥加重，出現(xiàn)多器官功能不全，后期極易合并感染、出血等并發(fā)癥，可能醫(yī)藥費(fèi)會(huì)高達(dá)30~50萬元，因此市民們一定要注意預(yù)防。不要在節(jié)日期間暴飲暴食，避免大量飲酒，特別是體重指數(shù)偏高的胖子更要注意，一旦發(fā)現(xiàn)急性腹痛就要趕緊就醫(yī)，一定不要當(dāng)成吃壞肚子就自行處理，錯(cuò)過治療的黃金時(shí)間。

　　重慶晚報(bào)-上游新聞?dòng)浾?趙映驥 市急救醫(yī)療中心供圖