目前，幽門螺桿菌被世衛(wèi)組織列入一類致癌物。一般情況下，胃壁有完善的自我保護(hù)機(jī)制，避免微生物入侵。但是這種細(xì)菌卻能穿越這道天然防護(hù)墻，在胃上皮細(xì)胞表面定居，從而引發(fā)胃部疾病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成胃癌。

“當(dāng)父母感染幽門螺桿菌時(shí)，其子女的感染率顯著增加。相互感染也發(fā)生在配偶和兄弟姐妹之間?！敝貞c松山醫(yī)院（原北部寬仁醫(yī)院）消化內(nèi)科主任凌賢龍指出，經(jīng)口傳播，是家族內(nèi)傳播主要傳染源之一。

感染后一定會(huì)傳染家庭成員嗎？

幽門螺桿菌感染通常不會(huì)自行清除。感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的感染源，家庭內(nèi)其他成員（如配偶和子女）的感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此，改變生活習(xí)慣并促進(jìn)個(gè)別家庭成員分開(kāi)用餐是可取的，尤其是在家庭聚會(huì)期間。

感染的成年人是否應(yīng)進(jìn)行治療？

建議在胃粘膜萎縮和腸上皮化生發(fā)生之前根除幽門螺桿菌，從而降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，排除抗衡因素和其他因素，建議家庭中所有感染幽門螺桿菌的成年人都要根除治療。

是否會(huì)誘發(fā)兒童和青少年胃黏膜癌前病變？

數(shù)據(jù)表明：兒童和青少年的胃黏膜萎縮和腸上皮化生，可能以與成人感染相似的方式出現(xiàn)。需要根據(jù)感染和疾病狀態(tài)進(jìn)行積極干預(yù)。還需要進(jìn)一步探討其自然過(guò)程、后果、潛在的致癌風(fēng)險(xiǎn)，以及導(dǎo)致幽門螺桿菌感染期間萎縮和化生的因素。

感染的老年人應(yīng)接受治療嗎？

幽門螺桿菌感染率在老年人群（60-65歲或以上）中較高。但他們通常有一種或多種疾病，如心、肺、腦血管和腎臟疾病，或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。

因此，在根除幽門螺桿菌之前應(yīng)謹(jǐn)慎行事并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)-收益評(píng)估。應(yīng)根據(jù)患者的用藥史、病理生理狀況、疾病狀態(tài)和藥物不良反應(yīng)，選擇個(gè)體化或個(gè)性化的治療方案。

如何根除幽門螺桿菌？

《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染管理共識(shí)報(bào)告》提出的治療方案適用于家庭成員間幽門螺桿菌的根除。含鉍劑和PPI四聯(lián)療法作為根除幽門螺桿菌的主要經(jīng)驗(yàn)療法。療程為10天或14天（PPI+鉍劑+兩種抗生素）。

有沒(méi)有幽門螺桿菌疫苗？

關(guān)于幽門螺桿菌疫苗的研制，幾十年來(lái)進(jìn)行了多次嘗試。由于幽門螺桿菌抗原制備和人體免疫反應(yīng)的復(fù)雜性，它仍處于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)階段，尚不適合臨床應(yīng)用。

雖然沒(méi)有疫苗，但預(yù)防新感染和根除現(xiàn)有感染都是預(yù)防和控制感染的有效方法。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

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