2022年10月10日是第31個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“營造良好環(huán)境，共助心理健康”。聚焦心理健康，重慶市精神衛(wèi)生中心黨委委員、副主任、主任醫(yī)師蔣國慶表示，應(yīng)關(guān)注生命全周期心理健康。

首先從心理健康的定義來看，精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康。狹義的精神衛(wèi)生是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，促進(jìn)慢性精神疾病患者的康復(fù)，重歸社會(huì)；廣義的精神衛(wèi)生是指促進(jìn)健康人增進(jìn)精神健康以及精神醫(yī)學(xué)方面的咨詢。精神疾病主要包括，抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和其他精神病、癡呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙。著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》一項(xiàng)最新研究指出，中國大約1.73億人有包括焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥等在內(nèi)的精神疾病，其中1.58億人未接受過專業(yè)治療。

那怎樣才算心理健康？蔣國慶介紹，心理健康是指心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過程處于一種良好或完善的狀態(tài)，兼顧內(nèi)外兩個(gè)方面。對外：人際關(guān)系良好，行為符合規(guī)范。對內(nèi)：基本需要獲得滿足，心理機(jī)能正常。理想狀態(tài)是保持性格完好、智力正常、認(rèn)知正確、情感適當(dāng)、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當(dāng)、適應(yīng)良好的狀態(tài)。健康的心理關(guān)系到個(gè)人的人格發(fā)展、工作成就、生活質(zhì)量以及社會(huì)安定。通常情況下，心理健康的人會(huì)以樂觀的態(tài)度對待生活，善于從積極方面看問題，有積極進(jìn)取而又現(xiàn)實(shí)可行的生活目標(biāo)，有觀念明確、能夠身體力行而又有一定程度彈性的道德準(zhǔn)則。

不同年齡段的心理問題

蔣國慶表示，生命全周期心理健康一般分為六個(gè)階段，即胎兒期、嬰幼兒期、青少年期、青壯年期、更年期和老年期，針對不同年齡階段，心理健康各有側(cè)重。

胎兒期：

在我國，對孕婦和胎兒心理健康的關(guān)注十分缺乏。事實(shí)上，盡管胎兒在子宮內(nèi)生長，看似與外界隔絕，但外界環(huán)境及母親對胎兒心理發(fā)育是有很大影響的，特別是母親的身心健康對胎兒有著重要的影響。

其中，孕婦的心情郁悶和不良情緒對胎兒心理影響最大，例如孕婦的焦慮不安、驚恐不定可引起胎兒缺乏安全感，長期處于情緒焦慮不安中的母親，或妊娠期間如果情緒低落、憂郁，易形成孩子出生后性格躁動(dòng)不安、個(gè)性怪僻、社會(huì)適應(yīng)能力差等問題。

因此，孕婦在妊娠期間保持平靜的心情、安定的情緒至關(guān)重要，遇到不愉快的事情或遭遇精神創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量自我控制情緒的波動(dòng)，緩和緊張情緒對孕婦本身和胎兒發(fā)育的影響。

嬰幼兒期：

遺傳和環(huán)境的雙重影響，尤其是原生家庭的教養(yǎng)方式，對嬰幼兒心理健康的發(fā)展影響甚大。

在幼兒成長過程中，家庭成員的缺失對幼兒意味著完整性人格的缺失，若家庭結(jié)構(gòu)不完整，將對幼兒心理產(chǎn)生重要影響。其次，家庭教養(yǎng)方式家庭教養(yǎng)對幼兒心理健康有著最直接、最明顯作用，不同的教養(yǎng)方式對幼兒的人格特征具有不同的影響。

若父母與兒童在家庭中處于一種平等和諧的氛圍中，父母尊重兒童，給兒童一定的自主權(quán)和積極正確的指導(dǎo)，幼兒就容易形成勤奮、勇敢、誠實(shí)、自信等心理。

在童年階段，孩子從游戲?yàn)橹鲗?dǎo)活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)為主導(dǎo)活動(dòng)，此時(shí)家長應(yīng)做好孩子從幼兒園進(jìn)入小學(xué)的銜接工作，多和孩子溝通，傾聽孩子的內(nèi)心真實(shí)想法，多與孩子進(jìn)行互動(dòng)?？梢砸黄饘W(xué)習(xí)、一起玩樂，多鼓勵(lì)、表揚(yáng)孩子，讓孩子感到家庭溫暖以及安全感、幸福感和成就感，家長要給孩子充分尊重，即使孩子不夠優(yōu)秀，也不能用否定的方式教育孩子，父母盡量不要當(dāng)著孩子的面發(fā)生爭吵，甚至動(dòng)用武力，教育孩子學(xué)會(huì)包容和體諒。

都說童年時(shí)代的心理影響決定孩子的一生，大部分成年人的精神疾病其實(shí)在兒童時(shí)期就埋下了隱患。

青少年期：

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兒童青少年在學(xué)習(xí)生活、環(huán)境適應(yīng)、人際交往等方面的壓力增大，呈現(xiàn)心理問題發(fā)生率逐漸上升的趨勢。其中，生活節(jié)奏加快、學(xué)習(xí)壓力、家長焦慮、對孩子情感的忽視等等原因，是造成兒童青少年心理問題高發(fā)的主要因素。比如家長長期貶低孩子，會(huì)讓孩子缺乏自信；家長把最好的都給孩子，孩子會(huì)慢慢喪失“給與愛”的本能；家長不以身作則，會(huì)激發(fā)和孩子之間的沖突等等。

青少年期是孩子的自我意識發(fā)展的主要階段，但這個(gè)心理發(fā)展過程匯總存在的主要矛盾在于性生理成熟與性心理相對滯后的矛盾、獨(dú)立性與依賴性的矛盾、情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾、求知欲強(qiáng)而識別力低的矛盾 、情緒與理智的矛盾、幻想與現(xiàn)實(shí)的矛盾，使得孩子很容易出現(xiàn)情緒、行為等問題，這也是我們通常稱的“青春叛逆” 。

所以，作為家長，要密切觀察孩子的情緒、睡眠、日常行為等，縱向比較，孩子在現(xiàn)階段和以前有沒有什么不一樣；橫向比較，孩子和班級其他孩子有什么不一樣。要注意引導(dǎo)其發(fā)展良好的自我意識。

青壯年期：

青壯年期是一生中發(fā)展最成熟、精力最充沛、工作能力最強(qiáng)的階段，事業(yè)、婚姻、孩子教育等問題，都會(huì)困擾他們，也容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等障礙。

此時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽自己內(nèi)在的聲音。知道自己是誰，更要知道自己不是誰。可以通過正念冥想調(diào)整自己的情緒。

更年期：

由于更年期卵巢和睪丸功能減退，性激素分泌量日益減少，內(nèi)分泌功能發(fā)生暫時(shí)性失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致某些人因適應(yīng)不良而發(fā)生多種生理和心理功能障礙。

此時(shí)如果自我保健意識不強(qiáng)，會(huì)給患者帶來多種身心痛苦，影響自身的社會(huì)功能和心理安寧。應(yīng)注意身心自我保健，合理營養(yǎng)、重視體育鍛煉、保持良好的生活方式，心理問題嚴(yán)重的要積極接受醫(yī)學(xué)心理咨詢治療。

老年期：

老年人除了身體各項(xiàng)機(jī)能下降外，心理也會(huì)出現(xiàn)一些問題，對于老年人來說，心理問題是一種“隱形”的疾病，嚴(yán)重者會(huì)抑郁損害身體功能。

老年人心理問題主要源于三點(diǎn)：一是難以適應(yīng)角色的改變，特別在退休后，社會(huì)角色變化，生活的落差會(huì)容易讓老年人產(chǎn)生一種孤獨(dú)感；二是環(huán)境原因，兒女不常在身邊，心理上失落，如果喪偶會(huì)感到更無助；三是身體問題，隨著年齡增長都會(huì)有一些“老年病”，擔(dān)心疾病的嚴(yán)重性、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大拖累家人等。這些都會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生。

常見心理問題的識別

蔣國慶說，如何界定自己及身邊人是否有精神心理問題應(yīng)從多維度來識別：橫向看，與周圍大多數(shù)人是否有不一樣的地方；縱向看，前后心身對照有無不一樣的變化，這個(gè)變化是否可以理解；社會(huì)功能是否有減退的表現(xiàn)；異常情緒和行為持續(xù)的時(shí)間有多久。

比如抑郁癥的識別，主要從心境、興趣、精力、活動(dòng)意志及自我評價(jià)等方面來識別，看是否心境低落，有悲傷、情緒低落、壓抑感、或感覺活著沒意義；是否興趣喪失，失去樂趣、對任何事都提不起勁、生活乏味；是否長期感覺疲乏、無力、無精打采、力不從心；是否感覺生活被動(dòng)、疏懶、回避社交、行為緩慢等意志活動(dòng)減退現(xiàn)象；以及時(shí)常感到自己無用、無望、無助、沒有價(jià)值感。

焦慮癥主要表現(xiàn)在無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦慮，緊張和恐懼，持續(xù)時(shí)間很長，如不進(jìn)行積極有效地治療、幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時(shí)伴有多種軀體癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運(yùn)動(dòng)性不安。（李道國）

來源: 重慶市精神衛(wèi)生中心

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