秋冬季節(jié)來臨，又到了老年人靜脈血栓高發(fā)季，這種血栓發(fā)病隱匿，發(fā)病率是動脈血栓的4倍，一旦發(fā)生可帶來高致殘率和高死亡率。除了老年人群，外科術(shù)后、重大創(chuàng)傷、常年臥床、腫瘤患者也是靜脈血栓的高發(fā)人群。靜脈血栓是惡性腫瘤患者的第二大死因，今天就來認(rèn)識一下“沉寂的殺手”--靜脈血栓栓塞癥。

靜脈血栓栓塞癥是什么？

靜脈血栓栓塞癥（VTE）具有高發(fā)生率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，且血栓在發(fā)病前非常隱蔽，發(fā)病后癥狀劇烈，大多是在安靜的情況下突然發(fā)病，因此，積極防范血栓發(fā)病非常重要。

靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)，使管腔部分或完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。

靜脈血栓栓塞癥主要包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。

深靜脈血栓

深靜脈血栓常發(fā)生于下肢，是一種十分常見的血栓性疾病。

臨床癥狀

早期：肢體腫脹、發(fā)硬、疼痛，且活動后加重。壓痛，沿血管捫及索狀物，皮膚青紫，皮溫降低，或靜脈性壞疽。

后期：深靜脈血栓形成后綜合征，包括腫、痛、淺靜脈曲張。

肺血栓栓塞癥

肺血栓比深靜脈血栓更加嚴(yán)重，通常由于深靜脈血栓脫落進(jìn)入肺部引發(fā)。

肺血栓是危及生命的緊急情況，會造成胸痛、呼吸困難、咳嗽、出汗、咯血、休克、暈厥等癥狀，嚴(yán)重的會引發(fā)猝死。

積極預(yù)防深靜脈血栓，對于避免肺血栓形成，具有積極意義。

高危因素有哪些？

靜脈血栓栓塞的形成主要有三個(gè)原因：

1.血流淤滯

2.靜脈壁損傷

3.血液高凝狀態(tài)

如果有以下高危因素，就需要家人們引起重視。

患者因素：臥床≥3天、既往有靜脈血栓栓塞癥病史、年齡≥70歲、脫水、肥胖、妊娠及分娩等。

內(nèi)科因素：惡性腫瘤、危重疾病、急性感染、腦卒中、腎病綜合征、靜脈曲張等。

外科因素：腫瘤化療或放療、中心靜脈置管、介入治療、促紅細(xì)胞生成素的使用、機(jī)械通氣等。

治療相關(guān)因素：手術(shù)、創(chuàng)傷等。

高齡老人、惡性腫瘤、腫瘤化療或放療、孕產(chǎn)婦、外科術(shù)后、創(chuàng)傷患者、長期臥床等病人，是靜脈血栓栓塞的高危人群。

靜脈血栓栓塞癥怎樣預(yù)防？

基礎(chǔ)預(yù)防

早期預(yù)防性的床上活動，病情允許盡早下床活動；抬高患肢，主動或被動肢體活動；低鹽低脂易消化飲食，多飲水，保持排便通暢；避免下肢輸液，下肢輸液時(shí)避免同一部位、同一靜脈反復(fù)穿刺輸液。

物理預(yù)防

梯度壓力彈力襪：降低及阻止深靜脈擴(kuò)張；增加靜脈血流速度，促進(jìn)血液回流；增強(qiáng)瓣膜功能，減少血液瘀滯。

間歇?dú)鈮褐委煟嚎纱龠M(jìn)靜脈回流，減輕淤血和水腫，是預(yù)防深靜脈血栓形成和復(fù)發(fā)的重要措施。兩者交替使用效果更佳。

藥物預(yù)防

遵醫(yī)囑運(yùn)用：低分子量肝素、普通肝素、口服抗凝劑（華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等）等。

使用中注意事項(xiàng)：嚴(yán)密隨訪凝血項(xiàng)

密切觀察有無出血傾向，如皮下出血、牙齦出血、大便顏色改變、腦出血的發(fā)生。

由于靜脈血栓栓塞起病隱匿，在早期很難發(fā)現(xiàn)，往往起病后進(jìn)展迅速，造成了較高的致殘率和死亡率。老年人定期體檢，可幫助早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)高危因素，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。（重慶松山醫(yī)院 供稿）

（注：此文屬于人民網(wǎng)登載的商業(yè)信息，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)，僅供參考。）

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