近日，重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心心血管內(nèi)科團隊應(yīng)用Shockwave沖擊波球囊技術(shù)順利治療一名重度冠脈鈣化病變的患者，目前病變狹窄明顯緩解，患者血流通暢。

手術(shù)現(xiàn)場。重慶西區(qū)醫(yī)院供圖

患者血管內(nèi)長石塊，無法放置支架

52歲的田先生（化名）家住四川廣安，3月前因胸痛求治重慶西區(qū)醫(yī)院心臟血管疾病中心，冠脈造影顯示患者為心臟冠脈嚴重三支病變。心血管內(nèi)科醫(yī)師龔濤與魏高輝通過手術(shù)，為患者右冠置入1枚支架，前降支因狹窄鈣化病變太嚴重，像石頭一樣硬，導(dǎo)致球囊擴張未達到置入支架標準而被迫放棄。

3月12日，患者胸痛加重，再次來院求治，經(jīng)診斷為非ST段抬高型心肌梗塞。經(jīng)冠脈造影提示：患者前降支，對角支彌漫性狹窄達到80%-99%，同時伴有明顯鈣化，鈣化斑塊堵塞血管，引起了嚴重的心肌缺血和胸痛癥狀。這種情況下，如果不能盡早打通堵塞血管恢復(fù)血流，患者隨時可能引發(fā)心肌梗死。

心臟冠脈鈣化一直是心臟介入治療的難點與痛點。傳統(tǒng)的介入器械常導(dǎo)致病變部位不能充分擴張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，手術(shù)并發(fā)癥高。

新技術(shù)擊碎“鈣化石”，啃下“硬骨頭”

為了讓患者順利打通血管重建治療，心血管內(nèi)科團隊經(jīng)過充分討論，決定采用沖擊波球囊這項新技術(shù)對患者進行救治。

手術(shù)當天，主任宋明寶、龔濤、魏高輝與王康等多位醫(yī)師組成手術(shù)團隊，憑借嫻熟的操作技術(shù)順利將沖擊波球囊放置到血管病變處，擴張球囊，釋放沖擊波，在經(jīng)過5次振波擊碎“堅如磐石”的鈣化病變后，成功置入2枚支架，再次復(fù)查造影可見，病變狹窄明顯緩解，管腔面積得到有效恢復(fù)，血流通暢。

宋明寶介紹，該技術(shù)主要通過球囊導(dǎo)管將聲壓力波傳導(dǎo)至鈣化病變處，向病變發(fā)射非聚焦、脈沖式的沖擊波，快速有力地震碎血管里的“硬骨頭”，對正常血管組織沒有損傷，具有“打硬不打軟”的特性，和其他手術(shù)方法相比具有損傷小、并發(fā)癥少、療效好的特點，為嚴重鈣化病變的治療提供了一項新選擇。（重慶西區(qū)醫(yī)院 供稿）

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