痛風(fēng)后自行服止痛藥 男子消化道出血胃被切除

　　“由于患高尿酸血癥，患者出現(xiàn)痛風(fēng)等并發(fā)癥后，自行長(zhǎng)期服用止痛藥來緩解癥狀，但他們都沒有意識(shí)到這樣做帶來的危險(xiǎn)……近兩月，我們科收治了20位痛風(fēng)患者，他們很多都有消化道出血的慘痛經(jīng)歷�！�7月1日，重慶市急救醫(yī)療中心高尿酸血癥及痛風(fēng)管理中心首席專家鄧武權(quán)表示，目前高尿酸血癥近年呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢(shì)，甚至有十三歲的孩子也患有該病來院治療。

　　平時(shí)只要開始痛就買“面面藥”吃

　　6月7日，當(dāng)沙坪壩區(qū)市民韓某被家人送至重慶市急救醫(yī)療中心時(shí)，他的意識(shí)已經(jīng)不清，呈重度貧血貌，面色口唇都十分蒼白，急診科醫(yī)生隨即對(duì)他進(jìn)行了緊急處理，并通知消化科、內(nèi)分泌/腎內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了會(huì)診。

　　隨后，韓某被確診為糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性綜合征、糖尿病、高鉀血癥、痛風(fēng)、重度地中海貧血，由于消化道大出血，韓某的大部分胃也被切除。在20多天時(shí)間里，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化科、普外科、內(nèi)分泌/腎內(nèi)科等眾多科室合力救治，終于把韓某從死亡線上救了回來。

　　6月28日，韓某終于出院了�！耙郧耙恢敝�道自己有痛風(fēng)，兩年前還去了一個(gè)醫(yī)院住了幾天，但心里面覺得那都不是大毛病，平時(shí)只要開始痛，就買些‘面面藥’吃了止痛，很多年來都是這樣過來的�！表n某說，他以前不知道自己有糖尿病等其他基礎(chǔ)疾病，只是時(shí)常出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，覺得自己能夠控制。

　　“像韓某這樣的病例，我們看到了太多太多�，F(xiàn)在很多市民對(duì)于高血壓、高血糖、高血脂的治療已經(jīng)較為重視，但對(duì)高尿酸，卻時(shí)常抱著治不治無所謂的態(tài)度�！编囄錂�(quán)說，最常見的就是由于高尿酸引起痛風(fēng)，很多市民選擇自己買止痛藥吃緩解癥狀，長(zhǎng)期服用就可能造成消化道出血。

　　鄧武權(quán)提醒市民說，大家體檢時(shí)候都在查尿酸，痛風(fēng)發(fā)作以后也都會(huì)想辦法去緩解癥狀，但目前很多市民對(duì)高尿酸血癥與痛風(fēng)尚缺乏足夠的重視和了解。他表示，無論男性還是女性非同日２次血尿酸水平超過４２０μｍｏｌ/Ｌ就稱之為高尿酸血癥，市民應(yīng)盡快去專科咨詢就診，早診斷早治療。

　　體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高應(yīng)及時(shí)就診

　　高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，在去年公布的官方統(tǒng)計(jì)顯示，中國高尿酸血癥的總體患病率為１３。３%，痛風(fēng)為１。１%，已成為繼糖尿病之后又一常見代謝性疾病。高尿酸血癥及痛風(fēng)除了引起關(guān)節(jié)劇痛外，還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或骨折，嚴(yán)重者發(fā)展為痛風(fēng)性腎病，最終發(fā)展為尿毒癥。

　　鄧武權(quán)說，許多研究證據(jù)表明高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并影響一個(gè)人的正常壽命。當(dāng)前，高尿酸血癥和痛風(fēng)是多系統(tǒng)受累的全身性疾病，已受到多學(xué)科的高度關(guān)注，其診治也需要多學(xué)科共同參與。

　　“我們這幾年搶救、救治了很多痛風(fēng)患者，他們都出現(xiàn)過極為嚴(yán)重的并發(fā)癥如消化道出血、關(guān)節(jié)畸形及骨折等，甚至危及生命。”鄧武權(quán)說，其實(shí)像韓某這類患者，如果早發(fā)現(xiàn)早治療、定期隨訪，是不會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥的。

　　鄧武權(quán)表示，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合判斷是否采取降尿酸治療；而日常生活中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛甚至關(guān)節(jié)畸形等癥狀時(shí)更應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　據(jù)悉，由于高尿酸發(fā)病率的逐年增高，重慶市急救醫(yī)療中心特別開設(shè)了高尿酸血癥及痛風(fēng)管理中心，以專病形式組織數(shù)個(gè)臨床科室對(duì)這部分患者進(jìn)行綜合診療。鄧武權(quán)建議市民，日常盡量做到：控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精及高嘌呤、限制高果糖飲食的攝入、多吃奶制品和新鮮蔬菜、適量飲水。

　　上游新聞·重慶晨報(bào)記者 宋劍