患宮頸癌卻懷孕 為當媽她請醫(yī)生給胎兒"托底"

　　2月22日，懷孕已經(jīng)超過12周的王萍（化名）終于安心期盼起孩子的出生，這在一周以前，對她來說還是個遙不可及的夢想，因為她不僅是個準媽媽，還是一位宮頸癌患者。

　　患宮頸癌卻又懷了孕 她想把孩子留下來

　　王萍今年30歲，兩年前，她查出患上早期宮頸癌，隨后她切除了絕大部分宮頸，但為了實現(xiàn)當母親的夢想，汪女士選擇保留子宮，“希望有一天能當媽媽，雖然實現(xiàn)起來很困難。”

　　2020年底，王女士懷孕了，她希望能把這孩子留下來。一般來說，完整的子宮頸可以穩(wěn)穩(wěn)托住不斷長大的胎兒，是孩子的“保護傘”，但王女士手術后，缺少了子宮頸這個保護傘，胎兒到了孕中期，很大可能會發(fā)生流產(chǎn)。

　　2月14日，大年初三，懷孕11周的王女士前往中國科學院大學重慶醫(yī)院（重慶市人民醫(yī)院）婦產(chǎn)科，找到了婦產(chǎn)科主任陳誠，她想為腹中一天天長大的胎兒“托個底”，希望專家能幫她把失去的“保護傘”重新?lián)纹饋怼?/p>

　　經(jīng)過一系列的檢查與研究，陳誠決定給王女士實施孕期宮頸環(huán)扎手術，這個手術難度較大，但成功的話，王女士孕期的風險將大大降低。“

　　醫(yī)生為她的子宮頸加了個”底托“

　　2月19日，大年初八，手術開始了。

　　陳誠主任為這次手術做了充分準備。在接收過宮頸癌手術后，王女士的盆腹腔必然存在粘連，她懷孕后子宮顯著增大，手術操作空間減�。辉缭衅谧訉m敏感，須盡量減少刺激；同時，懷孕后子宮血管變粗，手術過程中需要完全避開。

　　陳誠帶領手術團隊制定周密的手術方案，術前反復演練及推敲，并與實施該手術經(jīng)驗豐富的中山大學第一附屬醫(yī)院婦科團隊進行了相關討論后實施手術。

　　手術中，專家小心分離粘連后，為減少搬動子宮和損傷血管，手術團隊仔細分離縫針部位周圍組織，充分暴露手術區(qū)域后，在可視狀況下緊貼血管內(nèi)側縫針。同時，由于子宮頸缺失較多，為了保證手術效果更穩(wěn)妥，手術者圍繞殘留的子宮頸縫合兩圈以起到充分加固托底的作用。

　　最終，陳誠為王女士成功實施了孕期腹腔鏡下子宮頸環(huán)扎手術。接下來，只要不發(fā)生感染，注意休息，王女士可以像正常孕婦一樣進行規(guī)范孕檢待產(chǎn)就可以了，”成為媽媽的愿望，也要實現(xiàn)了�！�

　　陳誠介紹：”宮頸癌現(xiàn)在發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，對于有生育意愿的早期宮頸癌患者是可以實施保留生育功能手術的�！白訉m頸在孕期是胎兒發(fā)育生長的重要保護結構，一旦缺失，就可能發(fā)生沒有先兆的流產(chǎn)。因此應及時做子宮頸環(huán)扎手術以確保胎兒可以發(fā)育成熟。然而，子宮頸環(huán)扎手術的時機，目前學界還沒有形成統(tǒng)一共識。因此選擇宮頸癌手術術中、懷孕前或懷孕早期手術，都是可以接受的。另外，懷孕三個月時，做完胎兒NT檢查和早期唐篩以初步排除胎兒發(fā)育異常后及時宮頸環(huán)扎，可以避免因胎兒有問題需引產(chǎn)而被迫拆除宮頸環(huán)扎絲帶的情況，似乎更為合理。

　　上游新聞·重慶晨報記者 石亨 通訊員 張勤