癌性疼痛是中晚期腫瘤患者常見的癥狀之一，嚴重影響腫瘤患者的治療和生活質(zhì)量，也是腫瘤患者最為恐懼的癥狀之一。癌性疼痛被認為屬于臨床慢性疼痛已是一種疾病，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，控制疼痛是治療晚期腫瘤的主要目標之一。

腫瘤疼痛的常見誤區(qū)

癌痛不是疾病，無需專門治療？

重慶松山醫(yī)院（原北部寬仁醫(yī)院）腫瘤科主任楊志祥表示，其實止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分，忍痛只會有害無益，嚴重影響生活質(zhì)量，且影響整體治療。

止痛藥用藥劑量越大，說明病情越重？

人體的耐受程度不一樣，有的人對輕微疼痛就很敏感，需要用大劑量止痛藥才能控制疼痛；有的人對疼痛不太敏感，小劑量用藥就可以控制。所以嗎啡的劑量大小，并不能反應(yīng)病情的嚴重程度，更不能由此去估算生存期的長短。

疼痛時或疼痛劇烈時才用藥？

其實按時規(guī)律地用藥更安全有效。既可充分利用藥物血藥濃度有效控制疼痛，避免繼續(xù)遭受疼痛，還可避免爆發(fā)痛的發(fā)生。

如果疼的時候吃，不疼時不吃，會使血藥濃度忽高忽低，濃度低的時候止痛效果變差，濃度高的時候不良反應(yīng)發(fā)生率增加。

服用止痛藥物就像我們每日三餐一樣，不是在餓的時候飽餐一頓，不餓時不吃，飽一頓饑一頓，嚴重影響我們的胃腸功能及身體機能。而是需要按時吃飯，同理，我們的止痛藥物更需要規(guī)律服用，且比三餐時間要求更為嚴格。

嗎啡等阿類藥物，長期服用有成癮性？

其實嗎啡等阿類藥物是止痛治療的常用藥物，引起成癮性的現(xiàn)象是很罕見的，因此，使用止痛藥上癮的顧慮是多余的。

止痛藥物的常見不良反應(yīng)

以嗎啡為代表的阿片類藥物，常見不良反應(yīng)有：便秘、惡心嘔吐、頭暈、呼吸抑制、嗜睡等。

了解常見止痛藥物的不良反應(yīng)，防治不良反應(yīng)與止痛治療同樣重要，觀察是否發(fā)生不良反應(yīng)?；颊呒凹覍倥c醫(yī)護人員共同關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，積極預(yù)防，減輕或避免其發(fā)生。

減輕疼痛的其他方法

依據(jù)個體的不同情況，還可以選擇一些除藥物之外的其他減輕疼痛的方法，常用方法有：

（1）轉(zhuǎn)移注意法：與患者及家屬溝通了解患者的興趣愛好，可通過轉(zhuǎn)移注意力來緩解疼痛，如看書報、講笑話、聽音樂等，還可回憶美好往事、追憶童年樂趣等等。

（2）臥床休息或取舒適體位：根據(jù)疼痛部位采取合適的體位，如臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。

（3）肌肉放松或呼吸放松身體：練習(xí)放松身體以達到緩解疼痛的目的。

（4）止痛飲食：飲食療法的鎮(zhèn)痛機制與維生素B12有關(guān)，維生素B12對癌性疼痛有效，且作用迅速、徹底。多食富含維生素B12的杏、蘋果、櫻桃、李子、油桃等果核都是不錯的選擇，可以根據(jù)個體喜好進行選擇；

（5）物理止痛法：病情允許的情況下適當(dāng)按摩，也可冷敷、熱敷，但避免在腫瘤包塊處進行按摩、熱敷；

（6）心理調(diào)適法：正確認識癌痛、規(guī)范配合鎮(zhèn)痛治療，保持良好的心理狀態(tài)和情緒，學(xué)會自我放松、自我調(diào)節(jié)，也是減輕疼痛的一種方法。（重慶松山醫(yī)院供稿）

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