狼瘡性腎炎，指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的出現(xiàn)腎功能異常等腎臟損害，也是SLE最重要的致殘和致命因素。SLE及狼瘡腎炎的病因尚未完全明確。主要認(rèn)為是由多因素所致，如遺傳、病毒感染免疫異常陽光或紫外線的照射、某些藥物誘發(fā)及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。

那么，狼瘡性腎炎的早期癥狀有哪些呢？重慶中腎醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生王金良介紹，狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病。由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，血液中形成的免疫復(fù)合物沉積于腎小球內(nèi)，引起腎小球的炎癥。表現(xiàn)為大量蛋白尿伴嚴(yán)重的水腫、高血壓、甚至急性腎衰竭。病情可逐漸進(jìn)展到慢性腎衰，晚期出現(xiàn)尿毒癥。具體表現(xiàn)為：

蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎最常見的癥狀，幾乎所有的狼瘡性腎炎都有蛋白尿，但輕重程度不一。尿液表面漂浮一層細(xì)小的泡沫，久久不散。

血尿

多數(shù)患者有鏡下血尿，肉眼血尿主要見于袢壞死和新月體形成的患者。

高血壓

高血壓是狼瘡性腎炎較為常見的伴隨癥狀，可以有頭暈、頭痛、胸悶、乏力等表現(xiàn)，且部分患者的高血壓很難用藥物控制。

水腫

大量蛋白尿的患者通常會出現(xiàn)水腫，早上起床，可見面部水腫，特別是眼瞼處。雙下肢凹陷性水腫，用手按水腫處，會留下一個小坑，皮膚不會馬上回彈。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。

少尿、無尿

部分病情迅速進(jìn)展的患者會出現(xiàn)急性腎衰，表現(xiàn)為尿量明顯減少。

皮膚黏膜損害

SLE的皮膚黏膜損害多種多樣發(fā)生率在80%以上。50%的病人可出現(xiàn)蝶形紅斑，為鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的水腫性紅斑，四肢遠(yuǎn)端、指端出現(xiàn)紫紅色斑疹、淤點(diǎn)，指部點(diǎn)狀萎縮，雙頰、鼻梁、頭皮和外耳道，出現(xiàn)盤狀紅色斑片，同時會出現(xiàn)口鼻黏膜潰瘍。

關(guān)節(jié)和肌肉病變

半數(shù)患者有肌痛和肌病，甚至出現(xiàn)明顯的肌無力癥狀或肌肉萎縮。手指、腳趾等關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)肌肉病變常與病情活動有關(guān)。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

近乎一半的SLE患者可合并有心臟病變，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病變、心律失常和高血壓。（重慶中腎醫(yī)院 供稿）

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